“小小的藥丸，卻有着大大的能量”，這句話說的便是西地那非。

說起西地那非，可能有人覺得一頭霧水，但說到“偉哥”、“金戈”，大家的反應可能是：“哦~原來是這個！”

衆所周知，這類小藥丸可用于治療男性功能障礙（ED），但很多人不知道的是，它還有其他“大”功能！

除了可以治療ED，西地那非還具有其它功效。

在我國，雖然藥品說明書中未列出除ED以外的适應症，但在一些權威資料中，都有關于肺動脈高壓、子宮内膜薄、女性不孕症的治療用藥指南，這些與藥品說明書具有同等的指導價值。

1、治療肺動脈高壓(PAH)

美國FDA此前就已批準西地那非用于治療PAH，包括高海拔相關的低氧性PAH，通常為口服，1天3次。

2、女性不孕

導緻女性不孕的原因有很多，其中一點是子宮動脈和卵巢動脈血供障礙，而西地那非有擴張子宮、卵巢的動脈血流，改善子宮内膜發育的作用，從而治療不孕。

3、良性前列腺增生(BPH)

患上BPH，如果長期得不到治療與控制，可一定程度上影響性功能。而西地那非可抑制前列腺間質細胞的增生，使前列腺、膀胱、尿道等平滑肌松弛，達到治療BPH的效果。

4、前沿新發現與新用途

研究發現，PDE5抑制劑（包括西地那非）可能用于治療血管疾病，包括高原反應、先兆子痫等，甚至在癌症治療中也能起到一定的輔助作用，例如癌症患者在治療過程中因血腦屏障導緻抗癌藥物無法發揮作用，可通過PDE5抑制劑提升滲透性，達到更好的治療效果。

可見，這小小的藥丸真是“深藏功與名”，默默發揮着這麼多不為人知的作用。

說到治療ED，就不得不提到另外兩種藥物：伐地那非和他達拉非，它們與西地那非以“三足鼎立”的架勢，占據着ED治療藥物的主流市場。那麼，哪一種最好呢？

這3類藥物的區别主要體現在藥效時間、服用方法和不良反應上，我們來進行一一對比。

• 西地那非

功效：服藥後，藥效可持續4小時左右，在這三種藥物中藥效持續時間最短；

服用方法：宜空腹或飯後2小時服用，服用後10~40分鐘起效，期間盡量避免食用高脂肪、高熱量食物，否則會延遲起效時間，影響藥效；

劑量：25-100mg；

不良反應：頭痛、心肌梗死、視覺異常、面部潮紅、消化不良、惡心、眩暈等。

• 伐地那非

功效：服藥後，藥效可持續5~6小時，時間适中；

服用方法：可在夫妻生活前1小時服用，不受食物影響；

劑量：5-20mg；

不良反應：頭痛、面色潮紅、消化不良、惡心、鼻炎等。

• 他達拉非

功效：1次服用可持續24~36小時，是這三種藥中藥效持續時間最久的。

服用方法：可在夫妻生活前1小時服用，不受食物、适量飲酒的影響。

劑量：10-20mg；

不良反應：頭暈、消化不良、面部潮紅、鼻充血等，5%的人服用後會出現腰酸背痛。

這三種藥物的适宜人群不同，并沒有“哪一種最好”的說法，大家要根據自己的實際情況來選擇，最好能有專業醫生的指導。

最後，小九給大家整理了幾個關于西地那非的常見問題，幫你解答。

Q1、吃了西地那非，對備孕有影響嗎？

沒有影響。此藥不會影響精子的形态或活力，備孕期間也可在醫生的指導下服用。

Q2、女性可以吃嗎？

西地那非最主要功效是治療男性ED，女性使用範圍較少，如果女性有肺動脈高壓等病症，可根據在醫師指導下服用。

Q3、為什麼使用後沒有效果？

可能是服用方法有誤，西地那非需在夫妻生活前至少30分鐘到1小時服用，才能發揮藥效，一般服用劑量最高不超100mg，大部分服用50mg即可。

Q4、哪些人不能用？

西地那非不适用于每個人，例如服用硝酸酯類藥物的人，這兩類藥物都有降壓效果，同時使用可能導緻血壓過低，引發昏迷等危險狀況，不建議同時服用；

此外，心血管疾病患者也不建議服用，這類患者本身就不建議進行劇烈運動，而西地那非有一定的降壓效果，服藥後可能出現心血管問題。

不管是治療男性ED，還是治療其它疾病，我們都要在醫生的指導下對症用藥，不可自行盲目使用，以免帶來嚴重後果。

參考資料：

[1]西地那非，知多少？.藥評中心. 2018-07-03

[2]吳玉波.得過心梗，慎用偉哥[J].保健與生活,2017,000(011):29-29.

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