小利，一個28歲的年輕小夥，因腰痛來到醫院。

醫生接診時，小利哭着說：醫生，我快痛死了，你幫我看看。

檢查發現，小利的右腎長了一個10cm的腫瘤，病理結果顯示，是惡性的。

醫生建議切除右腎。小利十分不解的問：醫生，我隻是有點腰痛，怎麼會得腎癌？腎還有沒有可能保住呢？

醫生耐心解釋說，根據你的情況，切腎是最好的治療辦法，人有兩個腎，失去一個影響并不大。

經過醫生的勸說，小利最終接受了這個事實，但此後，他一直覺得自己是個“殘缺”的人。

腎癌的病因目前尚未明确，但一些研究顯示，肥胖、吸煙、高血壓以及服用降壓藥、慢性腎病等因素都有可能誘發腎癌，此外，放射性物質和一些毒素也與腎癌有一定關系。

有十類人需要更加留意腎髒的健康狀況，警惕腎癌發生，如：有腎癌家族史的人，患有高血壓的人，有超重肥胖問題的人，慢性腎病的患者，長期濫用解熱鎮痛藥的人，從事報紙印刷業的工人，焦炭工人，從事幹洗行業的工人，工作中長期接觸苯類物質的人，以及石油化工行業從業人員。

另外年過40歲的中年人最好也每年進行一次腎髒B超檢查，以及早發現腎髒的問題。

腎髒的位置較深，腎癌同許多癌症一樣早期也沒有明顯症狀，因此早期很難被發現，能發現的基本都是患者在體檢時被檢查出來。

臨床統計顯示，大約有50%~60%的患者是在體檢時查出無症狀早期腎癌，這些患者隻要及時接受手術治療，療效都比較好。

然而，還有約25%~30%的患者是在出現症狀後才發現腎癌的。這類患者通常都是因血尿、疼痛和腫塊等顯著症狀察覺腎癌，這三種症狀是腎癌的典型特征，被稱為“腎癌三聯征”。一般出現腎癌三聯征的時候，患者的腎癌已經進展到晚期，甚至已經發生遠處轉移了。

随着這些年醫療技術的進步，早期的腎癌已不要求必須切除整個腎髒，絕大部分早期腎癌患者通常可以選擇部分切除、保留腎髒的手術治療。

這種手術需要在切除腫瘤的邊緣再切除一部分正常腎髒組織，不過根據現在的規定，這部分正常腎髒組織的厚度隻需要達到0.5~1cm就夠了，這已經是足夠安全的距離。

因此，大多數早期腎癌患者都有機會保留一部分腎髒。

晚期腎癌患者大多數已無法使用手術治療，目前的主流方法是采用全過程靶向治療，即所謂TMT模式或“三明治療法”。這種模式一般會經過三個階段，先使用一線藥物進行治療，當耐藥性開始産生時，就更換二線藥物進行治療，直到二線藥物再次産生耐藥性之後，再換回一線藥物進行治療。

這種療法能夠最大程度延長晚期腎癌患者的生存期，且盡量改善生活質量。不過，雖然這種辦法沒有切除腎髒，但腎髒的功能同樣還是會受到影響。

好在，人的腎髒其實代償能力很強。正常人的兩顆腎髒并沒有在全力運作，而是保存着很多實力。

所以，當腎癌被切除一個腎髒後，若另一顆腎髒仍處于健康狀态，也沒有發生癌細胞轉移，那麼隻靠這顆腎髒的運作以足夠滿足人體日常的代謝需要了。實際上有不少人天生就是孤腎的狀況，也不一定會給壽命帶來太大影響。

當然，隻有一顆腎的話，這顆單獨的腎負擔自然也會比較重，所以盡可能維持正常的腎功能，就需要對剩下的腎進行小心保護，盡量避免抽煙、喝酒、高鹽飲食、濫用藥物等壞習慣，以免再加重腎髒的負擔，加速腎髒的消耗。

其實腎癌已經沒有過去想象的那麼可怕了，希望腎癌患者們也要相信科學，要有生存的信心，不要輕易放棄治療。#清風計劃##腫瘤科普排位賽##39健康超能團#

參考資料：

1 平時啥症狀沒有，一體檢就是腎癌！ 早期腎癌啥症狀都沒有！.健康時報.2017年8月10日

2 第一個“世界腎癌認知日” 正确認知腎癌，重視全程治療.環球網.2017年6月21日

3 世界腎髒日：腎癌愛盯哪些人？ 胖子等十類人群要小心.環球網.2016年3月9日

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