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病理報告及分析

健康更新时间:2024-11-25 06:33:38

病理報告及分析（一份姗姗來遲的病理報告）1

臨床病理被譽為診斷中的“金标準”，病理科主要回答疾病的靈魂三問“我是誰？我從哪裡來？我要去哪裡？”。因此，病理醫師手上的“一支筆”有着“落字千金”的說法，常被臨床醫生親切地稱為“醫生背後的醫生”。

你知道嗎？病理醫師的診斷來源于一張張類似“雲片糕”的載玻片，下面，我們就來說說一張載玻片是怎麼變成病理報告的。

第一關:标本固定（耗時:6-48小時）

大家常說的病理标本要用固定液浸泡，這個固定液就是用化學試劑配成的溶液。說的通俗點就是為人體取下來的“小肉肉”保鮮，組織如果固定不好，後面所有的步驟都會受影響，再優秀的病理醫生也隻能望洋興歎。

病理報告及分析（一份姗姗來遲的病理報告）2

第二關:取材脫水（耗時:20小時）

病理醫生将固定好的标本用切片刀修剪成2.0*2.0*0.5CM大小，放入帶有樣本信息的組織包埋盒。最後統一進入全自動組織脫水機中，經過15道程序試劑處理，每道程序1-2小時不等，整個程序下來至少需要15個小時。

病理報告及分析（一份姗姗來遲的病理報告）3

第三關:包埋切片（耗時:4-5小時）

從全自動組織脫水機出來後，按病理号逐個包在石蠟裡面，包埋後的組織不僅方便切片，還可以長期保存。在病理技術上最吃力的就是切片環節，石蠟切片厚度一般在4-5微米之間，有時淋巴結要切成3微米。技術員需把組織蠟塊切成薄如蟬翼的“臘帶”，放入攤片機水中，從中選取最好的蠟片貼在載玻片上。

病理報告及分析（一份姗姗來遲的病理報告）4

第四關:烤片、染色及封片（耗時:1小時）

切好的片子是“白片”，不能在顯微鏡下觀察，需要進行HE染色。為了防止掉片，每張切片在染色之前需要烤片20-30分鐘再進行染色，染色一共有24道染色步驟，每張切片的染色過程大概需要60分鐘。

病理報告及分析（一份姗姗來遲的病理報告）5

病理報告及分析（一份姗姗來遲的病理報告）6

第五關:閱片診斷（耗時:2-3天）

病理醫生拿到切片時，會把所有切片先看一遍，我們稱之為“篩片”，有些病例需要重切、深切、補取、做免疫組化、特殊染色、額外檢查還需再等3-5天。很多時候還需要結合臨床病史、影像學資料，翻閱相關專業書籍和資料，醫生診斷才會做到心中有數。

病理報告及分析（一份姗姗來遲的病理報告）7

經過5大關“錘煉”的病理标本，在病理醫師專業審慎的診斷下，才能行成一份合格的病理報告。每一份病理報告的背後都承載着一個人甚至一個家庭的希望，所以這份“姗姗來遲”的病理報告，值得你等待。【科普】

病理報告及分析（一份姗姗來遲的病理報告）8

個人簡介 本文作者系病理科主管檢驗師呂萍，從事病理技術工作12年。

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