在跟随中醫兒科世家陳輝清爺爺學習之前，我就大概了解了一下，在兒科門診大多是常見病多發病----小兒感冒、咳嗽，腺樣體腫大，鼻塞、流涕，不愛吃飯，消化不良，便秘、腹瀉，夜啼等。

在我剛跟診沒多久，4月份的某一天，一個微胖的中年女人領着一個小男孩來到診室，語氣有些焦急地詢問道："醫生，麥粒腫可不可以吃藥保守治療啊？我們剛從婦幼保健院出來，那邊的醫生說要手術，要用針把它刺破。"

我仔細打量了一下那個小男孩，右眼有些紅腫，雙眼又大又亮，長長的睫毛撲閃撲閃的，像個小精靈，安安靜靜地跟在媽媽身邊。

陳爺爺不緊不慢，沒有回答小孩兒媽媽的問題，隻示意他們走近點，待患兒坐下後，用手翻開了那個患兒的上眼睑，我也湊近觀察，能清楚地看到數顆綠豆大紅色透亮的小疙瘩。再看看左眼，還好，沒長。

患兒舌尖紅，脈微數。陳爺爺的習慣是每個患兒都給檢查一下扁桃體，看看咽部是否紅腫。從頭到尾，這個患兒都特别乖巧配合，讓人喜愛得很。

又仔細詢問小孩兒的媽媽，患兒有沒有其他不适，小孩兒媽媽說尿黃，大便稍微有點幹，睡覺不太安穩，沒有發燒，吃飯胃口也可以。

陳爺爺沒再言語，開始寫藥方了。後來我才知道，這個小患者經常找他看診，他已經對這個孩子的體質有了基本了解，所以不用多問也能判斷了。

"目無寒證"、"目病屬火"、"目不因火則不病"、"肝開竅于目"。我頭腦裡飛快地搜索該病的病因病機，沒想好要用什麼經方。陳爺爺用的是銀翹散和導赤散合方加減，他的藥方，大多八、九味藥，其中加了一味藥----黃連。為什麼用黃連？這麼小的孩子，藥會很苦啊。雪梨當時的理解和推斷是患兒舌尖紅，黃連可清心、胃之熱。

黃連

陳爺爺給這個患兒開了四天的藥。由于我是一周跟診一次，我當時就在想，恐怕很難跟蹤到這個患兒的治療效果了吧。沒想到，在一周後驚喜地又遇到了這個患兒和他的媽媽過來複診。讓我倍感驚奇的是，再次檢查右眼的上眼睑，麥粒腫神奇地全部消失了。

那時候，我剛畢業沒多久，自己也沒積累多少臨證經驗，用純中醫中藥治療麥粒腫更是第一次遇到，不禁暗自驚歎中醫藥的神奇療效，也激勵了自己學好中醫中藥的信心。即使雪梨碩士專業接觸的都是現代醫學知識，但本科積累的咱們中醫學的精髓絕不會丢。

還記得，在上大學的時候，我室友也長了麥粒腫，眼睛紅腫得很厲害，她是直接去手術挑破的，結果她的眼周瘀血，紫色瘀痕一個月後才消失。

下面雪梨就對小兒麥粒腫進行詳細的介紹一下吧。

麥粒腫是兒科臨床中常見的睑腺疾病， 又名睑腺炎，現代醫學研究是由金黃色葡萄球菌等化膿性細菌侵入眼睑腺體而引起的一種急性化膿性炎症， 如果睫毛毛囊或其附屬的皮脂腺感染則稱為外睑腺炎，感染到睑闆腺稱為内睑腺炎。

中醫學稱麥粒腫為"針眼"等。中醫學認為，小兒麥粒腫發病與心、肝、脾關系密切，病因多為熱毒。熱毒怎麼來的呢？來自于大自然，然後遇上内熱的體質而發病。

1. 小兒為"純陽"之體，自然界的氣候轉暖，風熱邪毒易蘊結于胞睑發為“針眼”。
2. 小兒髒腑嬌嫩、形氣未充。若脾胃虛弱，飲食又不知節制，偏嗜肥甘厚味等高熱量食物，導緻脾胃負擔加重，如果家長護理不當，容易導緻食積内熱，熱毒内蘊，瘀滞胞睑，發為針眼。
3. 小兒"脾常不足"，脾胃為後天之本。給患兒的用藥應注重脾胃的養護。"兒科聖手"錢乙，是北宋時期著名的兒科醫學家，他在《小兒藥證直訣》中提出"脾主困"，即"脾不健運"。因此，小兒用藥一定要注意顧護脾胃，使脾胃得以正常運化。
4. 小兒"心常有餘"、"肝常有餘"。心肝火旺加之兒童體屬"純陽"，食積導緻内熱，外邪易從熱化。《黃帝内經》雲："諸痛癢瘡，皆屬于心"，因此在顧護脾胃的同時還要注重清心肝之火。所以陳爺爺用了黃連、淡竹葉清心火。

1. 注意飲食清淡，不可多量食用肥甘厚味、辛辣刺激的食物，多吃一些水果、蔬菜，多飲溫開水，保持大便通暢；
2. 飲食不宜過飽，穿衣也不可過暖，室溫不宜過高。"三分饑與寒"，方能避免食積内熱，起到未病先防的效果；
3. 注意手部衛生，避免揉搓眼睛，以免加重感染；
4. 不可長時間使用電子産品，比如看電視、看手機、玩遊戲等，以免引起眼疲勞。

參考資料：《中醫眼科學》（中國中醫藥出版社）

作者簡介：雪梨，本科中醫專業，碩士婦科專業，中西醫兼備。緻力于科普醫學相關知識，分享養生保健知識，與你共同成長。

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