流行性腮腺炎簡稱流腮，俗稱痄腮。四季均有流行，以冬、春季常見。是兒童和青少年期常見的呼吸道傳染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺腫痛為主要特征，有時亦可累及其他唾液腺。

易患流行性腮腺炎的人群：多見于4～15歲的兒童和青少年，亦可見于成人，好發于冬、春季，在學校、托兒所、幼兒園等兒童集中的地方易暴發流行，是嚴重危害兒童身體健康的重點疾病之一。

典型症狀：以耳垂為中心的耳垂下方腫大，伴有明顯的疼痛或壓痛，張口困難，發熱，食欲不振等。潛伏期一般2-3周，常常一側先腫大後另一側也出現腫大，并伴有疼痛和熱感。

危害：病情較重者會并發腦膜炎、睾丸炎、卵巢炎、心肌炎及腎炎。

傳播途徑：

1、病人和隐性感染者是主要傳染源，病毒存在于患者的唾液中的時間較長。病毒在唾液中通過空氣飛沫傳播、傳染性比麻疹弱。

2、垂直傳播：孕婦感染通過胎盤傳染給胎兒，而至胎兒畸形與死亡。

3、接觸轉播：少數通過接觸病人鼻炎分泌物污染的生活、學習用品傳播。接觸唾液及污染的衣物也可以傳播。

藥物治療

流腮目前無特殊的治療方法，西醫一般以抗病毒為主，中醫則着重于清熱解毒，佐以軟堅散結。

内服辨治

将流行性腮腺炎分為四種類型，即溫毒在表型、熱毒溫結型、邪陷心肝型、毒竄睾腹型。

溫毒在表

輕微發熱惡寒，一側或兩側耳下腮部漫腫疼痛，觸之痛甚，咀嚼不便，或有頭痛、咽紅咽痛、納少，舌質紅，苔薄白或薄黃，脈浮數。治以疏風清熱，散結消腫。

薦藥：銀翹片，每次2片，每天3次，口服。發熱嚴重者，聯用雙黃連口服液，每次1支，每天3次。腫脹嚴重者，聯用内消瘰疬丸，每次3丸，每天3次，口服。服用藥物後，要囑咐患兒休息，不要讓其感染風寒，為其多蓋一些衣服，使其發汗，及時更換沾滿汗液的衣服。

熱毒蘊結

高熱，一側或兩側耳下腮部漫腫脹痛，範圍大，堅硬拒按，張口咀嚼困難，或有煩躁不安，面赤唇紅，口渴欲飲，頭痛嘔吐，咽紅腫痛，納少，尿少而黃，大便秘結，舌質紅，舌苔黃，脈滑數。治以清熱解毒，軟堅散結。

薦藥：普濟消毒丸（市面上不常見），每次0.5～1丸，每天3次，口服。

邪陷心肝

高熱不退，耳下腮部漫腫疼痛，堅硬拒按，頭痛，頸項強直，煩躁，嘔吐劇烈，或神昏嗜睡，反複抽搐，舌質紅，舌苔黃，脈弦數。治以清熱解毒，熄風鎮痙。

薦藥：普濟消毒丸，每次0.5～1丸，每天3次，口服；同時加用牛黃安宮丸（也叫安宮牛黃丸），小兒三歲以内一次1/4丸，四歲至六歲一次1/2丸，六歲以上每次1丸，每日1次。

毒竄睾腹

腮部腫脹同時或腮腫漸消時，一側或雙側睾丸腫脹疼痛，或小腹疼痛，痛時拒按，或伴發熱，溲赤便結，舌質紅，舌苔黃，脈弦。治以清瀉肝膽，活血止痛。

薦藥：龍膽瀉肝膠囊，每次2粒，每日3次，口服。

藥物外治

1.如意金黃散、青黛散 、紫金錠（即玉樞丹）、玉露膏任選1種，适量，以醋或茶水調，外敷患處。每日1～2次。已破潰者禁用。約2～3天見效，1周左右腫痛即可痊愈。

2.鮮蒲公英、鮮芙蓉花葉、鮮敗醬草、鮮馬齒苋，任選1種，約15g，也可 2種合用，搗爛外敷患處。每日1～2次。約2～3天見效，1周左右腫痛即可痊愈。

3.大黃25g、雄黃5g，共研為細末，用醋調成糊後外敷患處。

4.傷濕止痛膏：用傷濕止痛膏敷貼患處，每日換藥1次，直至痊愈止。傷濕止痛膏具有活血止痛及清熱化濕的作用。

5.仙人掌：仙人掌(鮮)适量，除去針刺後剖開，以切面(或搗泥)，外敷患處，1日更換2-3次。仙人掌味淡性寒，可以起到清熱解毒，消腫止痛的作用。

6.冰硼散：取本品3g，用少量冷開水拌濕後，敷于腮腺腫脹處，包紮固定，每日換藥1次，直至痊愈止。一般5天左右腫消痊愈。

7.季德勝蛇藥片：取本品8-10粒研為細末，用醋調糊後外敷患處，每日3次(睡前必塗1次)。并服用季德勝蛇藥片2片，每早、中、晚各1次。一般2-4天可愈。

8.六神丸：成人用六神丸每次4-6粒，兒童1-3粒，飯後服，每日3次，3天為一療程。另取六神丸5-10粒，研細末，用米酒或醋調為糊狀塗敷患處，每日2-3次，經過3～5天，便可熱退腫消。

9.重樓、冬青葉各等量，研細末，雞蛋清調敷患處，每日一次。

10.龍膽瀉肝丸：将龍膽瀉肝丸用冷開水調為糊狀，外敷患處，每日換藥2-3次，一般2-7天可愈。

腮腺炎患兒的護理

隔離：一旦發現孩子患了流行性腮腺炎，首先要立即與健康人分開居住，居室要定時通風換氣，保持空氣流通。病發期間至腮腺消腫之前不要去幼兒園，以免傳染給其他兒童。病兒要卧床休息，不可過于勞累。

飲食：注意不要給孩子吃有刺激性的食物，要給病兒吃易咀嚼和易消化的流質和半流質，以減輕孩子吞咽的困難。要多喝開水，以利于身體内毒素的排出。

消毒：小兒患腮腺炎後，其所有飲食用具要與其他人分開，并進行定時煮沸消毒。病兒的衣服、被褥等物品，在生病期間可拿到室外曝曬，臉盆、毛巾、手絹等物，每天需用開水燙1~2次。

降低體溫：定時給孩子測量體溫，必要時，可以采取降溫措施。鼓勵患兒多飲水以利汗液蒸發散熱。高熱時可采用頭部冷敷、溫水或酒精擦浴進行物理降溫或服用适量退熱劑。發熱早期可給利巴韋林、幹擾素或闆藍根抗病毒治療。

減輕疼痛：在腮腫的早期，可用冷毛巾局部冷敷，使局部血管收縮，從而減輕炎症充血的程度，達到減輕疼痛的目的。亦可用如意金黃散調茶水或食醋敷于患處，保持局部藥物濕潤，以發揮藥效，防止幹裂引起疼痛。如果男孩的睾丸疼痛，可以用繃帶把陰囊托起，以減輕疼痛。保持孩子口腔衛生：要孩子經常用溫鹽水漱口。

局部熱敷：用包了毛巾的熱水袋給孩子在患處熱敷，可以減輕孩子患處的疼痛。

病情觀察：腮腺腫大後應密切觀察，并立即送往醫院進行治療。

❤ 流行性腮腺炎的主要預防措施

1、保持良好的個人衛生及環境衛生；

2、勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物後（如打噴嚏後）立即洗手。

3、打噴嚏或咳嗽時應用紙巾或手帕掩住口鼻，避免飛沫污染他人。患者在家或外出時佩戴口罩，以免污染他人。

4、均衡膳食、适量運動、充足休息、避免過度疲勞。

5、每天開窗數次（冬天要避免穿堂風），保持室内空氣新鮮，必要時要進行空氣消毒（開窗通風比空氣消毒更重要，更有效！）。

6、盡量不到人多的地方去擁擠、空氣污濁的場所，不得已必須去時，最好戴口罩。

7、在流行季節前預防腮腺炎最可靠地手段接種含腮腺炎成分的疫苗，包括單價的腮腺炎疫苗和麻腮二聯疫苗和麻風腮三聯疫苗，可以減少感染機會或減輕症狀。

8、學校和幼托機構要加強晨檢，并做好晨檢記錄，及時掌握學生的發病動态。一旦發生流行性腮腺炎，隔離兒童直至腮腫完全消退為止，但至少要隔離14天。

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