對于惡性骨腫瘤的治療方法,大家腦海中往往首先想到的是化療、放療和手術治療等。其實,總體而言,惡性骨腫瘤治療方式主要分為兩方面。一方面是全身性系統治療;另外一方面是針對于骨腫瘤病竈的局部治療,其中手術治療是切除腫瘤最根本的方法。然而,有時候由于惡性骨腫瘤的肆意生長,侵犯了周圍組織,對手術醫生造成了挑戰,難以直接切除。這時,除了用化療、免疫治療以外,可以用 HIFU(High-Intensity Focused Ultrasound) 高能聚焦超聲刀治療。
從字面上看,HIFU 刀包括以下幾個方面:能量強度高、通過聚焦的方式、能量來源于超聲波。就像太陽光通過放大鏡彙聚在一個點上,其高溫足以點燃,形成火焰。我們可以把超聲波想象成太陽光一樣,使焦點高能量的超聲定位到體内腫瘤内,焦點處高能量超聲波能産生超過 65℃以上的瞬态高溫,通過熱效應、空化效應和機械效應等生物學效應,使局部靶組織出現凝固性壞死,殺死腫瘤細胞,既能達到治療目的又基本上不損傷焦點以外的周圍組織。對于惡性骨腫瘤,一般沿病竈兩端骨骼擴展覆蓋 5cm 以上。在計算機控制下,超聲波的焦點可以沿腫瘤塊的三維立體結構進行掃描,直到完全覆蓋而“切除”腫瘤。
當然,HIFU 刀作為一種較新的治療手段仍存在一定缺陷,如作為一種超聲治療,其存在較多适應症和禁忌症;實時監控方法仍需改進,改變 HIFU 治療時間;HIFU 治療不同類骨腫瘤療效和并發症的結果仍需大樣本循證醫學證據等。
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