腰腿疼痛是中老年常見的症狀，大家多多少少卻知道一些病名: 骨質增生，腰椎間盤突出等。但哪些腰腿疼痛是真正的腰椎間盤突出引起的呢？
人們不理解腰椎的疾病為何引起腿痛，實際上腰間盤突出之後壓迫了神經根，這些神經根支配下肢的感覺和運動，所以會引起下肢的疼痛。
其實腰椎間盤突出典型症狀為腰腿痛，疼痛為放射痛，自腰臀部沿大腿後外側傳導，直達小腿外側、足背或足趾，部分病人還可以放射至踝部、足背或者足底，可以伴有肢體麻木、怕涼、無力等症狀。咳嗽、噴嚏和排便時，疼痛加重；活動時加劇，休息後減輕。多數患者采用側卧位，并屈曲患肢以緩解疼痛；個别嚴重病例在各種體位均疼痛，隻能屈髋屈膝跪在床上以緩解症狀。間盤突出壓迫馬尾神經，可造成大小便障礙。
腰椎間盤突出以腰4-5、腰5-骶1常見，這些部位的神經根參與組成坐骨神經，所以引起的下肢串痛又稱坐骨神經痛。不過腰椎間盤突出症突出并非引起坐骨神經痛的唯一原因，坐骨神經在骨盆出口處的病變也可以引起坐骨神經痛，如梨狀肌綜合征，腰椎椎管狹窄，腰椎滑脫，骨質疏松症，股骨頭壞死，下肢血管栓塞等，都有類似和相同的症狀和體征。所以坐骨神經痛≠腰椎間盤突出症，需要找專科醫生進行診治才能明确病因，以得到正确的治療。
醫生查體很重要：仰卧床上，伸直膝關節向上直腿擡高到一定角度時，出現自腰部向下肢的放射痛或麻木，沿大腿後外側，直達小腿外側、足背或足趾；針紮小腿及足部皮膚，感覺減退或消失；伸屈踝關節或伸屈足拇趾，力量減弱，等等。這些表現均提示有腰椎間盤突出症。
通常做了體格檢查後，根據具體情況，進一步完善相關的輔助檢查，如腰椎CT、磁共振，髋關節X線，下肢血管彩超，骨密度檢查等。不要以為這些檢查是多餘的，鑒别診斷就是要弄清晰準确的病因，好對症治療。就好比碰到一個人，自稱是你親戚，你問都不問清晰，就不管三七二十一，熱情招待，等到後來才知道認錯人了，豈不冤枉到家了。
在治療方案上，有多種選擇，輕度多選擇保守治療; 中度以上可選擇微創手術和開放手術，要相信專業的醫生，跟你提出的合理化建議，積極配合治療，這才是正道。不要總是想當然，自以為是，錯失了最佳的治療時機，最好的治療方案。
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