雲南省名中醫、主任醫師、教授周家璇最近在坐診時遇到很多兒童患者，其中有一位劉女士的女兒，上小學的女兒感冒一年了，怎麼也治不好，而且長相也變了。經過檢查，結果大吃一驚，孩子得了腺樣體肥大，久未治療導緻相貌發生變化，現在已成了小兒腺樣體肥大性癡呆面。更可怕的是，孩子生長變慢，比同齡孩子矮了好幾厘米。

周家璇教授認為，家長們需要格外關注孩子的呼吸和睡眠，小兒腺樣體肥大，一個小手術就能解決，隻是治療晚了，耽誤了孩子的生長發育。孩子一張口喘氣、呼吸不暢，家長最容易想到的是感冒。但并不是隻有感冒才會引起呼吸不暢，鼻炎、腺樣體增生或肥大等都可引起上述症狀。

在耳、鼻、咽三者的交界處，有一種淋巴組織，叫腺樣體，又稱咽扁桃體 ，孩子生下來就有。當孩子感冒、發燒或出現病毒感染、細菌感染時，腺樣體就會增生肥大，如果腺樣體肥大堵塞後鼻孔，孩子就會呼吸不暢，出現張口呼吸、喘不上氣、發音含糊等症狀；當其堵塞咽鼓管咽口時，就會出現打呼噜、鼻分泌物多等症狀。

腺樣體肥大不早治，孩子會變模樣，如果腺樣體肥大得不到及時治療，就會引起癡呆面着的腺樣體面容。

為啥腺樣體肥大會讓孩子變模樣呢，孩子腺樣體肥大後會呼吸困難，由于長期費力呼吸，會導緻面骨發育異常，如颌骨變長、腭骨高拱、嘴唇變厚等。此外，因為呼吸不暢，孩子會做出擠眉弄眼的怪模樣，有的也出現缺乏表情的面容，即癡呆面。

左邊3歲時候照片，右邊7歲時候照片

1. 從時間上看，感冒屬于自限性疾病，一般5~7天就可痊愈，而腺樣體肥大，喘不上氣的症狀會一直持續。

2. 從症狀上看，感冒會有發熱、流涕、咳嗽等典型症狀，而腺樣體肥大最主要的症狀就是呼吸不暢，且晚上仰卧時更明顯。

3. 從病理上看，感冒在血液化驗中，會查出明顯的病毒感染、細菌感染，而腺樣體增生肥大，在緻病因素消除後查不出這些數據。

腺樣體在孩子出生時就有，在6歲左右發育至最大，10歲左右開始逐漸退化，成年後基本萎縮。所以說，腺樣體肥大是孩子專屬的耳鼻喉科疾病，1歲~10歲多發。

患了腺樣體肥大，并不都需要手術治療，在發病初期可通過物理、藥物治療，但出現呼吸困難、影響睡眠等問題時就要考慮做手術了。

腺樣體肥大屬中醫鼾眠的範疇，鼾眠的發生，多為髒腑功能失調，痰濕、血瘀、氣滞夾雜、痰瘀互結，脈絡痹阻而緻。本病的特點是本虛标實、虛實夾雜之證。在辨證治療方面，痰瘀互結者，以化痰散結、活血祛瘀為主，肺脾腎虧虛者，以健脾和胃、益氣升陽為主。外治方面，可用扁桃體烙治或啄治法、氣道持續正壓通氣、口腔治療及手術治療。另外，配合針灸治療對本病亦有一定的幫助。腺樣體肥大保守治療效果不明顯，應盡早行腺樣體切除術。如伴有扁桃體肥大，可與扁桃體切除術同時進行。

專家提醒，如果您的孩子張口呼吸、反複患上呼吸道感染、鼻子不通氣，鼻炎咽炎反複發作，請您及時就醫，确實是腺樣體肥大的患兒需在醫生指導下進行對因治療，必要時采取手術切除。如果等孩子出現“腺樣體面容”，出現精神萎靡、頭痛、頭暈、反應遲鈍等現象，恐将影響到孩子今後的智力，甚至誘發肺源性心髒病。

為了普及兒童腺樣體肥大的知識，引起家長們的關注和重視，我們邀請了周家璇教授本周四晚上8：00做客國醫在線直播互動公開課，為大家講解《寶寶張口呼吸、睡覺打鼾、睡眠異常需重視！警惕小兒腺樣體肥大》。您可以來現場（志遠大廈15樓岐黃學院）聽，現場将有3個義診名額，也可以直播間觀看。

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