急性牙髓炎能一次治療好嗎?急性牙髓炎會給患者帶來劇烈的疼痛，所以很多人都怕得急性牙髓炎那急性牙髓炎主要表現有哪些？，今天小編就來說說關于急性牙髓炎能一次治療好嗎?下面更多詳細答案一起來看看吧!

急性牙髓炎能一次治療好嗎

急性牙髓炎會給患者帶來劇烈的疼痛，所以很多人都怕得急性牙髓炎。那急性牙髓炎主要表現有哪些？

1、劇烈的自發性、陣發性牙痛。自發性痛是指在沒有受到任何刺激時，牙齒發生劇烈疼痛。這種疼痛過一會兒，可以自己緩解。早期的急性牙髓炎疼痛持續時間比較短，可能隻有數分鐘，而緩解時間比較長。随着炎症的發展，疼痛持續的時間會越來越長，緩解時間則縮短，到急性牙髓炎晚期疼痛可為持續性跳痛。

2、疼痛往往在夜間加重。這可能與仰卧時牙髓腔内壓力增高有關。

3、溫度刺激可使疼痛加重。初期遇冷、熱均可使疼痛加劇，但是當牙髓化膿或壞死時，口中含有冷水可緩解疼痛，這可能與牙髓化膿、壞死産生了氣體，氣體遇熱膨脹，壓力增高，而遇冷收縮，壓力減輕所緻。

4、疼痛不能定位。疼痛可放射到同側的上、下牙及耳颞部，患者常常不能清楚地指出患牙的位置。患兒感覺上颌牙痛時，患牙可能在下颌，患兒感覺前面的牙痛時，實際可能是後面的牙壞了。如果患兒口腔内有多顆壞牙時，要仔細區分是哪顆牙發生了牙髓炎，因為齲齒的治療和牙髓炎是完全不同的。

5、檢查時可能見到較深的齲洞，用探診探查時牙齒疼痛明顯。或可能發現畸形中央尖、畸形舌側窩等可能導緻牙髓炎的情況。

6、牙髓溫度測驗，正常牙髓耐受溫度為20-50度，牙髓炎時敏感度增加。常用的方法有冷水滴注牙面法和牙膠尖加熱法。在患牙上滴注冷水或用加熱的牙膠尖接觸患牙都會引起疼痛。如果不能做出正确判斷，不但不能解除痛苦，反而會增加損害。

清楚急性牙髓炎的症狀，并且知道如何治療。那麼，急性牙髓炎如何治療？

治療：治療原則是保存活髓或保存患牙，應急處理可以開髓減壓，溫鹽水沖洗後，放置止痛藥物(如樟腦酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于齲洞内，可以暫時止痛，同時服用消炎、鎮痛藥，疼痛緩解後1～2天，視患牙具體情況選用：

1、間接蓋髓術(pulp capping)齲壞乳牙沒有牙髓炎的症狀和體征，而是在去淨齲蝕牙體組織的過程中，對冷熱刺激或鑽磨的機械刺激出現一過性疼痛或敏感，提示患牙是活随或牙髓基本正常。

處理：(1)去腐質，各洞形。(2)盞髓，生理鹽水沖洗窩洞，棉球拭幹，洞底覆蓋氫氧化鈣糊劑或丁香油糊劑。(3)墊底，充填。

2、牙髓切斷術(pulpotomy)分為活髓斷髓術和失活後斷髓術。前者是在局下将冠髓切除，保留根部生活牙髓的治療方法，又稱冠髓斷髓術。後者是指用藥物使牙髓先活，切除冠髓，将多聚甲醛幹髓劑覆蓋于根髓斷面，使根髓幹燥，硬化。固定，成為無菌的感染組織的治療方法，又稱幹髓術。

适應證：深齲，部分冠髓牙髓炎。活髓斷髓術還适應于前牙外傷性冠折牙髓外露。

治療步驟：麻醉；制備洞形；切斷冠髓；蓋髓；充填。

3、牙髓摘除術(pulpectomy)是在局麻下或牙髓失活後，将全部牙髓摘除，摘除後預備根管，用能被吸收的根管充填材料充填根管，保留患牙的治療方法，适用于牙髓炎涉及根髓，不宜行牙髓切斷術豹患牙。

術前應攝x光片了解乳牙牙根和恒牙牙胚情況。

治療步驟如下：局麻下去除齲壞組織；制備洞形；摘除牙髓；充填根管。

4、成人後牙根尖孔未破壞者可做牙髓塑化治療。

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