白細胞是身體上的巨噬細胞，部分人去醫院做血常規檢查時，發現白細胞計數降低，這讓他們很是擔憂，害怕是白血病來臨。其實白血病減少是複雜的病因，分為三種情況，分别是白細胞生成減少、白細胞分布異常、白細胞破壞或消耗增加等。

通常，外周血細胞計數小于4.0×109就被判斷為白細胞減少。身體上的白細胞分布在組織、骨髓和血管中，骨髓是白細胞生成和分化成熟且儲存的部位；組織是白細胞對抗緻病菌的部位；血管是白細胞調動和運輸的部位。血管中50%的白細胞是流動的，剩下的一部分在血管壁上粘附，化驗的結果是流動的白細胞，隻是占白細胞總數的0.3%左右。因為流動部分變數多，化驗數值根本不能精确代表白細胞總數，因此白細胞減少并不代表着患有白血病。

1、白細胞生成減少

骨髓損傷可引起白細胞減少，抗腫瘤藥物、某種藥物或長期接受電離輻射易引起骨髓損傷；白細胞消耗和病毒本身會抑制骨髓粒系造血，常見的是病毒感染，如流感病毒、肝炎病毒又或是艾滋病病毒；還有爆發性細菌感染，同樣也會使得白細胞計數減少，如粟粒型結核和傷寒結核。還有一部分先天性因素會使得白細胞生成減少，如先天性粒細胞缺乏症，這屬于常染色體隐性遺傳病，在嬰幼兒時期有嚴重的粒細胞缺乏，可引起嚴重感染。

2、白細胞受到破壞或消耗增加

大部分慢性中性粒細胞減少疾病跟自身免疫性機制有關，自身免疫會直接破壞自身細胞，常見于全身自身免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡，身體上的抗體可作用于中性粒細胞，進而減少中性粒細胞數目。免疫性粒細胞減少也有可能是藥物引起的，幾乎所有的藥物都會引發免疫性粒細胞減少，隻要停藥後就能慢慢恢複。

3、白細胞分布異常

部分人身體上的白細胞分布異常，幾乎沒有任何症狀，隻是做體檢時偶爾被發現，對身體沒有任何危險性，也不需做特殊治療。

溫馨提示

若做血常規檢查時白細胞計數減少，同時紅細胞和血小闆計數也減少，十有八九是疾病來臨。或是患有血液系統惡性腫瘤，也有可能是惡性實體瘤轉移，進而抑制正常造血；或造血原料缺乏引起的巨幼細胞貧血；或是再生障礙性貧血，如骨髓功能衰竭所引起的全血細胞減少；也有可能是脾腫大和脾功能亢進，導緻血細胞減少。不管是什麼原因引起的白細胞減少都要引起重視，期間要積極預防呼吸道和泌尿道，還有消化道感染，不要去人口密集的公共場所，出門時必須戴上口罩。注意飲食衛生，不能吃生冷寒涼食物，所吃的食物必須徹底煮熟煮透。同時注意口腔清潔，飯後及時漱口。

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參考資料：

1、《白細胞少是得了白血病嗎？人人都可能遇到，可不一定人人知道真相》，唐旭東大夫，2019-12-18

2、《白細胞減少是免疫力降低了嗎？》，好大夫在線，2017-09-10

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