心肌疾病如何緩解?一、心肌疾病分類：心肌疾病是由不同病因引起的心肌病變導緻心肌機械和（或）心電功能障礙具體分類如下：，我來為大家講解一下關于心肌疾病如何緩解?跟着小編一起來看一看吧!

心肌疾病如何緩解

一、心肌疾病分類：

心肌疾病是由不同病因引起的心肌病變導緻心肌機械和（或）心電功能障礙。具體分類如下：

1、遺傳性心肌病：肥厚型心肌病、右心室發育不良、左心室緻密化不全、離子通道病（長QT綜合征、 Brugada 綜合征、短 QT 綜合征、兒茶酚胺敏感性室速等）;

2、混合型心肌病：擴張型心肌病、限制型心肌病;

3、獲得性心肌病：感染性心肌病、心動過速性心肌病、心髒氣球樣變、圍生期心肌病;

4、由其他心血管疾病繼發的心肌病理性改變不屬于心肌病的範疇，如心髒瓣膜病、高血壓性心髒病、先天性心髒病、冠心病等所緻的心肌病變。

二、心肌疾病病人的護理

（一）、常用護理診斷／問題、措施及依據

1、疼痛：胸痛 與勞力負荷下肥厚的心肌需氧增加和供血供氧下降有關。

(1）、評估疼痛情況：評估疼痛的部位、性質、程度、持續時間、誘因及緩解方式，注意血壓、心率、心律及心電圖變化。

(2）、發作時護理：

①、立即停止活動，卧床休息；

②、安慰病人，解除緊張情緒；

③、遵醫囑使用受體阻斷藥或鈣通道阻滞藥，注意有無心動過緩等不良反應；

④、不宜用硝酸酯類藥物。

(3）避免誘因：

①、避免激烈運動、突然屏氣或站立、持重、情緒激動、飽餐、寒冷刺激；

②、戒煙酒，防止誘發心絞痛。

2、活動無耐力 與病毒性心肌炎引起的心肌受損、并發心律失常或心力衰竭有關。

(1）、休息與活動：

①、急性期應以卧床休息為主，限制體力活動直至完全恢複；

②、急性期适當休息可減輕心髒負荷，減少心肌耗氧，有利于心功能的恢複，防止病情加重或轉為慢性病程；

③、症狀消失、血液學指标等恢複正常後方可逐漸增加活動量；

④、協助病人滿足生活需要；

⑤、保持環境安靜，限制探視，減少不必要的幹擾，保證病人充分的休息和睡眠時間。

(2）、活動中監測：

①、病情穩定後，與病人及家屬一起制訂并實施每天活動計劃，嚴密監測活動時心率、心律、血壓變化；

②、若活動後出現胸悶、心悸、呼吸困難、心律失常等，應停止活動，以此作為限制最大活動量的指征。

(3）、心理護理：

①、病毒性心肌炎病人中青壯年占多數，患病常影響病人日常生活、學習或上作，從而易産生焦急、煩躁等情緒；

②、應向病人說明本病的演變過程及預後，使病人安心休養；

③、告訴病人體力恢複需要一段時間，不要急于求成，當活動耐力有所增加時，應及時給予鼓勵；

④、對不願活動或害怕活動的病人，應給予心理疏導，督促病人完成耐力範圍内的活動量。

3、潛在并發症：心力衰竭、心律失常。

（1）、對重症／暴發性病毒性心肌炎病人，急性期應嚴密心電監護直至病情平穩；

（2）、注意心率、心律、心電圖變化，密切觀察有無心衰症狀或體征；

（3）、準備好搶救儀器及藥物，一旦發生嚴重心律失常或急性心力衰竭，立即配合急救處理。

（二）、其他護理診斷／問題

1、有受傷的危險 與梗阻性肥厚型心肌病所緻頭暈及暈厥有關。

2、潛在并發症：猝死、栓塞。

3、焦慮 與擔心疾病預後、學習和前途有關。

4、知識缺乏：缺乏配合治療等方面的知識。

（三）、健康指導

1、疾病預防指導

HCM 病人的一級親屬應接受心電圖、超聲心動圖檢查和基因篩查，以協助早期診斷。

2、飲食指導

（1）、病毒性心肌炎病人應進高蛋白、高維生素、清淡易消化飲食， 尤其是補充富含維生素 C 的食物如新鮮蔬菜、水果，以促進心肌代謝與修複；

（2）、戒煙酒及刺激性食物；

（3）、心肌疾病病人一旦發生心力衰竭，應注意低鹽飲食。

3、活動指導

（1）、DCM 病人一般按心功能分級進行活動；

（2）、 HCM 病人應避免競技性運動或劇烈的體力活動，避免情緒激動、持重或屏氣用力等，減少暈厥和猝死的危險；

（3）、有暈厥病史或猝死家族史者應避免獨自外出活動，以免發作時無人在場而發生意外；

（4）、急性期應限制體力活動直至完全恢複，一般為起病後至少6個月；

（5）、無并發症者可考慮恢複學習或輕體力工作；

（6）、适當鍛煉身體，增強機體抵抗力；

（7、）6個月至1年内避免劇烈運動或重體力勞動、妊娠等。

4、用藥指導

（1）、DCM 病人應遵醫囑服用β受體阻斷藥、 ACEI 或 ARB 類藥物，以減緩心室重構及心肌進一步損傷；

（2）、 HCM 病人堅持服用β受體阻斷藥或鈣通道阻滞藥，以提高存活年限；

（3）、說明藥物的名稱、劑量、用法，教會病人及家屬觀察藥物療效及不良反應。

5、病情監測指導

（1）、教會病人自測脈率、節律，發現異常或有胸悶、心悸等不适及時就診；

（2）、定期門診複查心電圖、超聲心動圖等；

（3）、病人有猝死風險者，應教會家屬 CPR 技術。

（四）、預後

1、擴張型心肌病

（1）、預後較差；

（2）、确診後5年生存率約50%,10年生存率約25%；

（3）、死亡原因多為心力衰竭、嚴重心律失常。

2、 肥厚型心肌病

（1）、預後差異很大；

（2）、青少年和運動猝死最主要的一個原因，少數進展為終末期心衰，另有少部分出現房顫和栓塞；

（3）、不少病人症狀輕微，預期壽命可接近常人。

3、病毒性心肌炎

（1）、臨床結局和預後決定于病因、臨床表現和疾病階段；

（2）、約50％的急性心肌炎病例在2~4周恢複，約25％的病例發展為持續的心功能障礙， 12%~25％的病例會急劇惡化或者死亡或者進展為需要心髒移植的晚期 DCM 。

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