手腳發麻是很多人都體驗過的一種感覺，大部分過一會就會緩解。這種屬于生理性麻木，多因身體某一部位長時間受壓，使血液循環受阻所緻，如久坐、睡姿不對、懷孕、如廁蹲久等，一般在活動後或調整姿勢後可以自行緩解。

但是，如果出現麻木持續不緩解，或者反複發作的話，則可能為病理性的麻木。常見有以下這些情況，大家需提高警惕。

1. 營養不良性末梢神經炎

是手腳麻木的常見原因之一。大部分有慢性消化性疾病病史。是由于消化吸收障礙等導緻缺乏營養神經的維生素B族（如維生素B12等），末梢神經得不到營養，則出現以四肢遠端為主的發麻，即以手和腳的發麻為主要表現。一般在改善基礎疾病和加用營養神經藥物後可改善，預後較好。

2. 糖尿病周圍神經病變

也是手腳麻木的常見原因之一。典型的有套手套和襪子的感覺，下肢較上肢重，以四肢遠端對稱性多發性為主，即雙手雙腳麻木。糖尿病周圍神經病變，一般出現在糖尿病病程長、 控制不佳的病友當中，所以早期嚴格控制血糖是糖尿病周圍神經病變最重要和有效的防治方法。建議到附近醫院做個電生理确診，可在醫生的指導下加用改善症狀的藥物和調整血糖水平。

有吸煙愛好或（并）有高血壓、高血脂、肥胖、糖尿病等病史的的人群，特别是45歲以上的男性，如果出現一側下肢麻木、發涼，較正常的一側皮膚溫度變低，色澤較蒼白，足背動脈搏動減弱的話，要警惕動脈硬化性閉塞症！若向後發展會出現步行短距離、甚至安靜狀态下便出現疼痛，足趾發黑、幹癟、壞死！麻木、發涼為此病的早期症狀，有以上危險因素的病友應引起重視，去醫院血管外科或有經驗的專家門診及時就診，做個下肢動靜脈彩超排除或确診，及早幹預。

4. 頸椎病、腰椎病

頸椎病、腰椎病若壓迫神經，容易出現相應部位的麻木、疼痛感。也是麻木的常見原因之一。頸椎病一般表現為上肢及手指的麻木、疼痛；腰椎病一般以單側或雙側下肢麻木為主。一般可行頸椎和腰椎CT确診，方便快捷。

5. TIA 及中風前兆

若出現短時間發作的半側肢體無力，行走不穩，伴麻木感，可自行恢複，是短暫性腦缺血發作（TIA）的表現。如若合并高血壓、血脂異常、糖尿病這些基礎疾病，需在醫生的指導下調整降壓、調脂、降糖的治療方案，減少短暫性腦缺血發作（TIA）的發作次數，從而降低腦中風的風險。

此外，部分高血壓患者出現持續性半側肢體的麻木（麻木時間超過24小時，症狀無緩解，甚至加重）是中風前兆，需警惕！

又稱鼠标手。辦公室白領、木工、廚師、家庭婦女等因長期不當或過度用力使用腕部，會造成正中神經的慢性損傷，出現單手或雙手拇、示、中三個手指端的麻木，疼痛、腫脹感，屈肘、前臂上舉，屈腕時麻木會加重，适當抖動手腕後會減輕，以夜間及清晨症狀為最重。握物、端物時偶有突然失手的情況。一般容易忽視，應及早合理治療，防止正中神經長時間嚴重受壓而變性。

麻木是生活中很常見的感覺，往往容易被忽視；但也是很多嚴重疾病的早期訊号，以上所舉疾病隻是「麻木」的「冰山一角」，希望大家能對長期不緩解的「麻木」引起警惕，并盡早到醫院治療相應的疾病。

作者丨徐圖之 石首市中醫院心内科醫師

責任編輯丨閃閃

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