秋冬幹燥，許多中老年人容易出現幹咳、燥咳的情況，來自廣東的黃先生亦是如此。

黃先生一直都有怕冷、易出汗的毛病，自去年感冒後，一直有咳嗽的毛病，嚴重時還覺得氣緊、呼吸不暢。他以為是普通感冒，便服用了幾種感冒藥、抗生素，結果情況更嚴重了。

他逼不得已去醫院檢查，但是抽血、拍胸片、肺功能的報告出來後，醫生跟他說沒有異常。可是，黃先生一到晚上睡覺時，就開始氣緊、咽癢，擾得他無法入睡。

後來，黃先生去了中醫院，醫生跟他說：“頑咳難去，主要是由于腎陽不足、肺氣虛弱。”這個結果出乎黃先生意料，為什麼反複咳嗽還跟腎虛有關了呢？

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中醫理論認為，人體中的有陽氣，且大部分陽氣都封藏在心、腎、脾中，并且還有“肺為氣之主，腎為氣之根”的說法。

廣東省中醫院院長張忠德說：“當腎陽不足時，肺氣虛弱升降無序則氣逆而上，故出現氣緊、呼吸不暢感等不适。”

而且，部分腎虛患者，一方面會肌表失于固攝、溫煦，即身體不能維持溫度，比較怕冷且容易出汗；另一方面，也容易出現外邪侵肺的情況，導緻反複咳嗽的症狀。

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當然不是每種咳嗽都是腎虛導緻的，中醫講究望聞問切、對症下藥。而且腎虛也分腎陽虛和腎陰虛，具體症狀不同，導緻的問題也不同。

1. 腎陽虛

腎陽虛多表現為寒症，如四肢發寒怕冷、嘴唇色淡，還伴随易出汗、大便稀溏、夜尿清長、易脫發、耳鳴耳聾、脈象沉而無力等臨床特征。同時，腎陽虛的人還會出現體形白又胖的情況。

造成腎陽虛的原因與這些因素有關，如先天不足、年老體衰、久病不愈、縱欲過度，其他髒腑病變累及于腎而導緻的。

2. 腎陰虛

腎陰虛多表現為熱症，如五心煩熱、心焦、咽幹、口燥，還容易便秘、尿液發黃且短小、睡眠少，還伴随耳鳴耳聾的情況。

造成腎陰虛的原因主要有以下幾類，先天不足、虛勞久病、年老體弱，還有熬夜、縱欲過度，以及飲食上喜歡辛辣溫燥，如麻辣火鍋、燒烤等、

如果看了上述症狀依舊難以辨别自己是哪種腎虛，建議大家可以去中醫院、正規醫院中醫藥科等進行問診、治療。

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市面上，緩解、治療腎虛的藥有很多，比較出名的有六味地黃丸、金匮腎氣丸、知柏地黃丸這三種，那麼我們應該怎麼選擇這些藥呢？

1.六味地黃丸：由北宋兒科名醫錢乙創制，由地黃、山藥、山萸肉、澤瀉、丹皮、茯苓六味藥物組成，主治腎陰虛。其中，地黃滋陰養血，澤瀉疏通水道，山萸肉益肝養陰，丹皮清少陽之熱，山藥健脾益肺，茯苓健脾滲濕，六藥合一，讓腎陰虛患者養陰滋陰。

2.金匮腎氣丸：原方記載于張仲景的《金匮要略》，其成分和六味地黃丸相差無幾，不過在地黃、山藥、山萸肉、澤瀉、丹皮、茯苓六味藥物的基礎上，增加了桂枝、附子兩味藥，兩者屬于辛潤之藥，可以在水中補火，因而可以用來治療腎陽虛。

3.知柏地黃丸：原方記載于明代張景嶽的《景嶽全書》，主要的6味藥與六味地黃丸、金匮腎氣丸一緻，不過在此基礎上增加了知母、黃柏，加強了滋腎陰、清相火的作用，主治腎陰虛。

不過，還是建議大家在醫生建議下服用以上藥物，盲目服用補腎藥，可能腎沒補好，反而傷了進一步傷了腎。

腎虛作為現代人的常見問題，很多都是是由不良生活習慣導緻，想要護腎養腎，隻會吃藥可不夠，還得改掉這些壞習慣。

1. 熬夜

中醫認為，夜晚睡覺是一個養陰的過程，如果不遵循這樣的規律，經常熬夜，會讓人體陰陽失去平衡，且長期熬夜會過多消耗腎精，進而人體腎氣不足，導緻腎虛。建議調整生活作息，早睡早起才能讓腎在夜晚“自我修複”。

2. 吸煙喝酒

中醫認為，煙酒屬于辛熱之物，容易生熱助濕，經常吸煙喝酒會損傷腎氣，導緻腎精耗竭，加重腎虛，建議能不碰煙酒就不要碰。

3. 重鹽飲食

中醫認為鹽性寒味鹹，重鹽飲食會讓腎氣偏盛，抑制心氣，在導緻高血壓、動脈硬化、心肌梗死的同時，也會導緻腎虛，建議每人每天的食鹽量不超過6克。

4. 久坐少動

久坐時，腹腔和下身的血液循環會受到阻礙，氣血運行不暢，影響腎功能的發揮，建議每30~45分鐘站起來走走、喝水，讓氣血順暢運行。

總之，腎虛是中醫上的基本，病症和分類都比較複雜，切勿急病亂投醫、亂吃藥，隻有專業的醫師才能辨明是哪種腎虛。

參考文獻：

1.反複咳嗽，該補腎了.生命時報2021-8-20

2.劉莎莎 梁百慧 陳燕.概略陰虛、陽虛質特征表現.中醫藥導報[J].2018，24（7）：29-32

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4.郭躍山.知柏地黃丸用途讨論.首都醫藥[J].2014.2

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