貧血的病人常常在靜止時就會感到心悸,這在輕度貧血的病人表現尚不明顯,但中度貧血的病人,即可表現有窦性心動過速、強烈的心髒搏動、脈搏充實、脈壓增寬、循環時間增速及心輸出量增多等,這是由于循環系統出現明顯的代償變化引起的。當一個人出現比較明顯的貧血時,由于貧血造成循環血容量的減少,循環系統通過增加心率,加強心肌收縮等來彌補由于貧血造成的各個器官的供血不足。由于血循環加速、血粘度降低以及心肌缺氧後肌張力降低,在心尖部或肺動脈瓣區可聽到中等響度的吹風樣雜音。當心髒擴大時,雜音還可因二尖瓣和三尖瓣相對性關閉不全所緻。當血紅蛋白量低于6g/dL時,有的患者可出現心電圖改變。嚴重貧血(血紅蛋白低于3g/dL)或貧血進展較速的病例,可有明顯的心髒擴大。以後由于心肌營養障礙,無法代償日益增多的心輸出量,最終導緻充血性心力衰竭。當貧血被糾正後,心悸等症狀可以得到改善,上述心髒病變可以獲得一定程度的恢複。
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