咯血是患者就診的常見原因之一。咯血病因複雜，咯血的患者往往非常緊張、焦慮、恐懼，一點風吹草動就慌張的不得了，不敢咳嗽，有的病人甚至因為經常咯血不敢說話。知己知彼，百戰不殆，了解咯血會減少對它的恐懼心理，今天給大家介紹下咯血。

咯血是什麼？咯血是指喉以下呼吸道任何部位出血經口腔排出。中醫認為咯血是肺絡受傷，血溢脈外，以咳嗽，咯血，或痰中帶血等為主要表現。

咯血的病因較多,涉及全身多個系統。按解剖部位可分為支氣管、肺、心髒及全身性疾病

其他系統(器官)疾病，相當複雜！

咯血患者不可自行處理！應盡快去醫院診療！咯血量大者立即聯系急救中心！

咯血來勢緩，病情較輕的患者到達醫院前可以簡單自我檢查以排外鑒别其他部位出血，快速前往相關科室就診。

一、查部位：（排外鑒别）不讨論外傷因素，外傷患者一般已急診處理。

第一步：首先對着鏡子檢查一下鼻腔，特别是既往有鼻部疾病史的人。如果鼻腔後部出血，也可能被誤認為咯血，請前往耳鼻咽喉科就診。

第二步：再檢查下口腔中是否有出血點，牙龈炎及牙周炎的患者，在咀嚼較硬食物，刷牙時，都會出血。如為口腔出血請您前往口腔科就診。

第三步：最後要區别一下“嘔血”和“咯血”。嘔血是指上消化道出血經口腔嘔出，出血部位多見于食管、胃及十二指腸。

①顔色性狀：咯血為色鮮紅，泡沫狀。嘔血呈暗紅色或棕色，無泡沫。

②血中混雜内容物：咯血常混有痰。嘔血常有食物及胃液。

③基礎疾病：嘔血多因胃病或肝硬化病史，咯血多因肺、心髒疾病史。這三點可簡易鑒别。

嘔血請前往消化科診治。

文獻資料統計，在我國,最常見的咯血疾病原因主要是肺結核、支氣管擴張、支氣管肺癌、肺膿腫。可見咯血主要與呼吸系統有關，可前往呼吸科診治。

二、查疾病原因：

1首先要排外最常見的因為天氣或室内空氣幹燥引起毛細血管破裂出血導緻痰中帶血。常表現為晨起咽喉幹燥，咳出的痰中帶血絲，此外無明顯不适。

2肺結核：有結核接觸史，長期低熱、盜汗、消瘦的咯血患者多考慮結核。

3支氣管擴張：幼年時曾患麻疹、百日咳、肺炎，而後長期反複咳嗽、咯血、咳膿痰較多者考慮為支氣管擴張。支氣管擴張多不伴發熱。

4支氣管肺癌：中年以上咯血伴有慢性咳嗽和吸煙者，或伴胸痛、呼吸困難者應警惕支氣管肺癌的可能性。

5肺膿腫：咯血、發熱同時伴有咳嗽、咳大量膿痰，多見于肺膿腫。6感染性疾病：咯血伴有急性發熱者常見于肺炎或急性傳染病,如流行性出血熱；

7肺梗死：呼吸困難、胸痛和咯血，常咳黏稠暗紅色血痰。

8心衰：左心衰竭肺水腫患者常咳出漿液性粉紅色泡沫樣血痰。

9血液系統疾病：通常除咯血外還常伴有全身其他部位出血。如急性白血病。

少量咯血，門診醫生會根據具體情況選擇血常規，凝血系列，痰培養，痰找結核菌，胸部CT，電子支氣管鏡、超聲心電圖等相關檢查其中幾項就可以明确大部分咯血病因，原因不明或者咯血量大的需立即住院檢查治療。

三、反複咯血患者，需加強日常管理：

1.飲食：宜清淡可口、富營養、易消化，忌食辛辣、煎炸或過甜、過鹹之品。飲食有節，戒煙。

2.起居：保證睡眠，适當鍛煉，增強體質；防寒保暖，減少感冒。

3.情志：心情平和，少生氣，少激動。

4.備急救藥：家庭必備止血藥物如雲南白藥、三七粉。

藥 膳

1.因勞累易誘發咯血者多因肺氣虛弱，氣不攝血：可服用“黃芪黨參烏雞湯”

材料：烏雞半隻，黃芪10克，黨參10克，大棗6顆，食鹽、水适量。

做法：将烏雞洗淨後斬塊，黃芪、黨參洗淨後備用，大棗洗淨後挖開去核備用: 将食材全部放入炖鍋中，加水至完全淹沒食材，開中火隔水炖一個半小時後，取出加少量食鹽調味後即可食用。

功效：黃芪黨參補益脾肺之氣。

2.平時手心足心發熱、夜晚易盜汗的患者屬陰虛内熱，可常服用百合、西洋參粉等，也可服用“冰糖沙參粥”

材料：南沙參15～30克(新鮮沙參30～60克)，粳米100克，冰糖适量。

做法：先取沙參15～30克，煎取藥汁，去渣，加入粳米煮粥，粥成時加入冰糖同煮為稀薄粥。

功效：南沙參有養陰清肺、化痰、益氣的功效，用于肺熱肺燥、幹咳少痰或肺氣不足、肺陰虛的久咳無痰及咽幹，或熱病後津傷口渴。

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