一個處于更年期的沒有慢性病的姐姐咨詢我：最近血壓高了，要不要吃降壓藥？
我看了一下她自己測量的血壓記錄，也就140/90出頭，個别時候接近150/100，但還有相當部分在120/80以下，甚至更低。
更年期是女性一生的特殊時期，雌激素斷崖式下降導緻諸多不适，身體不适導緻本就波動的情緒愈發焦慮，焦慮使得本就不太好的睡眠更加糟糕。
（圖片來源：網絡）
而更年期食欲又多半會變好，攝入熱量增加，鈉鹽攝入量随之增加，諸多因素可能導緻血壓波動。
那這種情況是不是需要吃降壓藥呢？
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首先我們要确保測量血壓的準确性。● 測量時是否安靜5分鐘以上。
● 是否排空膀胱。
● 是否坐位時雙腿分開放松放置在地面（就是不能翹二郎腿）。
● 最好有椅背可以靠着。
● 袖帶長短适中。
● 裹袖帶松緊适中。
● 電子血壓計應該測量3次取平均值。
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其次，如果是在診室測量發現升高，回家自測不高，要除外白大衣高血壓。如果以上都做到了血壓依然高，可以佩戴24小時動态血壓進一步明确升高血壓占比，以及血壓曲線。
如果高血壓确實高，要尋找近期導緻血壓高的可能原因，比如情緒波動明顯，比如睡眠太差，比如吃得太鹹，比如有飲酒吸煙等等，并進行誘因剔除。
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需要強調的是睡眠，休息和運動對降壓非常重要，另外減體重對血壓控制也有很好的作用。
冬春交替天氣有時候還是挺冷的，尤其北方停暖氣後室内溫度可能很低，寒冷對血壓的影響也很大，所以要注意保暖，尤其是中老年朋友。
（圖片來源：網絡）
于是我建議這位姐姐，首先剔除測量誤差因素，然後注意改善睡眠，注意适當運動，适當控制鹽攝入，注意保暖，再監測血壓，必要時帶24小時血壓，不要急于吃降壓藥。
即便是血壓升高了，是可以有數周物理降壓過程的，也就是生活方式改變以期獲得血壓的回落，經過認真的生活方式改變，多數升高的血壓是可以降至正常範圍以内的。
（圖片來源：網絡）
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