半月闆是2個月牙形的纖維軟骨，位于胫骨平台内側和外側的關節面。其橫斷面呈三角形，外厚内薄，上面稍呈凹形，以便與股骨髁相吻合，下面平整與胫骨平台相接。半月闆周圍一圈約10%-30%的區域（red zone）有血管供應，前角和後角血液供應相對更充分，因此這個區域受傷能夠較好的愈合。中間白色的區域（white zone）沒有血管供應，此處受傷後很難修複。紅區和白區交接處為紅白區，有部分血液供應，此處發生損傷能夠在一定程度上愈合。

（1） 傳遞負荷：半月闆可傳導通過膝關節約70%的負荷，從而大大減少了關節面軟骨之間的直接沖擊。

半月闆損傷多發的項目

（1） 屈膝位股骨内旋、胫骨外旋，伴随膝外翻，這時在猛烈蹬伸膝關節，半月闆會在非正常位置受到擠壓，如籃球運動員右腿發力向左側變相過人時，如膝關節出現外翻（内扣），容易造成外側半月闆撕裂。

（2） 屈膝位股骨外旋、胫骨内旋，而足部固定，這時在猛烈蹬伸膝關節，半月闆也會受到不正常的擠壓，如下圖羅斯右腿發力向後撤步，足部蹬地固定，大腿相對小腿外旋，這時容易造成内側半月闆撕裂。

又如下圖高爾夫揮杆動作，左腳固定在地面上，下杆過程中左膝向外側移動，左側大腿相對小腿外旋并伸展，這時内側半月闆受到擠壓易出現損傷。

（3）膝關節猛烈屈伸而超出正常範圍時，半月闆前、後角會受到過度擠壓而出現損傷，如踢球時用力過猛而使膝關節猛烈超伸時，容易造成半月闆前角撕裂。

舉重比賽中，試舉過大的重量，下蹲時膝關節過度屈曲而超出正常運動範圍，此時半月闆後角受到過度擠壓而易出現撕裂。

1度半月闆損傷

MRI片顯示結果為半月闆内有橢圓形的信号升高，未與關節接觸。半月闆内局部蛋白多糖大量沉澱引起早期黏液樣變性，産生局部信号升高，1度損傷除了由外傷引起的原因，慢性退變也是引起損傷的原因之一。黏液性、黏液樣和透明質變性的判定取決于多糖的沉澱程度而定。

治療方式：一度損傷以半月闆邊緣供血區輕微損傷為主，多為5mm以下的撕裂，次種損傷隻需對患肢進行活動限制，如需活動上身需盡可能少負重，必要是可扶拐，半月闆通常可自行康複，如症狀未能減輕并有加重迹象，需及時到醫院就診。

2度半月闆損傷

半月闆内出現線形高信号線，并逐漸延伸至半月闆關節緣，但仍為達到半月闆關節緣，半月闆内黏液樣變性進一步發展，範圍擴大，半月闆結構變脆，但撕裂仍不明顯。線性經過中部将半月闆分為上下兩部分;黏液樣變性發生在中間線性經過區，MRI呈現水平的略高信号線，其特點是未延及半月闆的關節緣。

治療方式：2度損傷是1度損傷的擴大，通常在1度損傷未能及時的愈合，因其護理不當緻使損傷擴大，撕裂延伸至無供血區後導緻疼痛加重，恢複困難，但在無供血區撕裂較小時仍有通過保守治療恢複的希望，如撕裂較大就隻能采用手術治療來恢複，不然隻能加速膝關節退化。

3度半月闆損傷

當闆内略高信号線累及半月闆的關節緣時，既為Ⅲ級改變。幾乎所有的Ⅲ級MRI均有纖維軟骨撕裂，其中5%-6%的病例為闆内撕裂。關節鏡檢查無法發現這種封閉在闆内的撕裂，隻能通過手術切除後病理證實，這也可能是MRI對照關節鏡分析時出現6%假陽性的原因之一。另有5%-6%假陰性的病例則是MRI将半月闆邊緣毛糙和纖維化誤認為撕裂。

治療方式：3度損傷後撕裂已深度延伸至無供血區，通過保守治療恢複損傷基本不可能，此時臨床上一般通過半月闆縫合，修整，切除來治療，臨床效果良好，半月闆切除後對膝關節的穩定性會産生一定影響，膝關節退化速度加快，但遠比拖延治療取得的效果要好很多，也是目前3度損傷主要的治療方式。

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