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三歲小孩牙是地包天

健康更新时间:2024-07-17 14:25:48

近日，哈醫大一院接診一位外院轉診9歲替牙期嚴重骨性反合患兒，有家族遺傳史。外院行肌功能矯治一年，療效不佳且有加重的傾向，故來求治。哈醫大一院行前方牽引治療一年反合解除，面型也得到明顯的改善。

三歲小孩牙是地包天（9歲男娃長成地包天）1

前牙反合是啥？就是常說的“地包天”，是自然咬合狀态下，下前牙咬在上前牙的前面。前牙反合是我國兒童中常見的一種錯合畸形，前牙反合對口腔功能、顔面美觀和心理健康均有較嚴重的影響，并且在兒童和青少年時期随着患者的年齡增長逐漸加重。

“前牙反合形成的病因受遺傳因素和環境因素雙重影響，在治療時應明确錯合畸形的病因對症治療。哈爾濱醫科大學附屬第一醫院正畸科主任張苗苗教授認為隻有通過X線檢查分析、面型分析、模型分析、功能分析來确定患兒反合的類型（反合類型分為牙性、骨性、功能性反合），從而确定合理的矯治方案，選擇恰當的矯治器。并呼籲廣大患者朋友們和家長們一定要選擇專業的機構進行治療，對于有生長發育潛能的患兒，要明确病因，抓住治療時機，有針對性的治療。切不可相信某些不良的宣傳，選擇錯誤的治療方案，延誤矯治時機。

“地包天”該如何選擇治療時機？專家認為，“地包天”的矯治要牢記“4個4”的原則。第1個4，是在4歲左右，乳牙列期。如果發現孩子有地包天的情況應盡早幹預。比如破除不良習慣及解除前牙鎖結。第2個4，是在8歲左右，替牙列期。可以借助兒童自身的生長發育的潛力進行矯治達到事半功倍的效果。比如上颌的擴弓和前方牽引。第3個4，是在12歲左右，恒牙列早期。要進行系統性的正畸治療，應通過矯形力矯治器改善患兒面型而非通過拔牙解除反合。第4個4，是在16歲左右，恒牙列期（成人前期）。如果是輕、中度的骨性畸形，可以采用單純的正畸治療。如果是嚴重的骨骼畸形，通過術前正畸—正颌手術—術後正畸的方法徹底改善骨性問題。

哈醫大一院口腔正畸科主任張苗苗教授認為，對于輕、中度骨性畸形，成人前恒牙期正畸時機的意義在于通過正畸代償治療彌補了生長發育尚未完成不宜進行手術的遺憾，建議盡早治療，在孩子心理發育上最大程度地減輕面部畸形痛苦帶給孩子的身心傷害。

記者：周琳

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