許多人在胃鏡檢查的時候，常常會發現自己的報告上寫得有膽汁反流，這是怎麼回事？膽汁反流是如何發生的？需不需要治療？又該如何治療？相信這是許多人的疑問，今天我們就和大家一起來學習相關知識。

胃鏡見膽汁反流

膽汁反流是指原本應通過十二指腸流入腸道的膽汁反流到胃裡面，進而可引起的胃黏膜損傷，導緻胃炎的發生。正常情況下，膽汁在肝髒中産生，在膽囊中儲存。當我們進食後，膽囊會将膽汁排出到十二指腸，進而進入腸道，起到幫助消化的作用。但當各種原因引起膽汁反流到胃或者食管，就會損傷食管或胃黏膜。

膽汁中主要含有膽汁酸，對胃黏膜或者食管黏膜有明顯的破壞作用，特别是在胃内酸性環境下，這種破壞作用會更加明顯，進而可導緻胃或食管黏膜細胞或結構的改變，并且也會增加胃酸、幽門螺杆菌對胃的損傷，進而可導緻慢性胃炎、食管炎等，長此以往，可導緻胃或食管上皮萎縮，腸化，後期甚至可發生異型增生、癌變等。

目前認為胃-幽門-十二指腸協調運動失調是導緻膽汁反流的最主要原因，幽門是連接胃與十二指腸的中間通道，一般情況下，幽門口處于關閉狀态，當我們進食後食物進入胃内，通過胃的蠕動會排入十二指腸，這時候幽門口會開放，當食物排空後，幽門口又會關閉。幽門口關閉可以阻擋十二指腸内的膽汁反流到胃裡面，但這種關閉、開放的運動出現失調，就會導緻膽汁反流。引起膽汁反流常見的病因有：

• 胃遠端切除胃腸吻合術後、胃迷走神經切斷術、幽門成形術等胃部手術，破壞了幽門的作用，可導緻膽汁直接反流入胃；
• 膽囊切除術後或存在多發性膽囊結石、慢性膽囊炎等膽囊疾病，會導緻膽囊存儲膽汁功能的減退或消失，導緻肝髒産生的膽汁直接流入十二指腸，進而可引起膽汁反流；
• 存在幽門螺杆菌感染，會影響胃腸蠕動；
• 先天性幽門口關閉不全，導緻幽門關閉功能的減退，進而引起導緻反流。

膽汁反流在臨床症狀上與其他胃病相比，并沒有特異性的症狀，常見的症狀也主要是胃部不适、飽脹感或出現上腹疼痛，也可出現嗳氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐、食欲減退、消瘦等。當損傷胃黏膜血管時，少數患者還可出現嘔血、黑便等胃出血表現。對于膽汁反流的診斷，通過胃鏡檢查常常能很好地明确。

膽汁反流目前難以治愈，但通過改善生活方式、藥物治療和必要時的手術治療，我們能很好地改善症狀，控制病情，具體治療建議如下：

• 飲食以清淡為主，盡量少吃高糖和高脂飲食，如巧克力、奶油、油炸食品等，也要避免進食辛辣刺激、過冷、過熱和粗糙的食物；
• 進食宜細嚼慢咽，忌暴飲暴食，不宜吃得過飽；
• 盡量避免飲濃茶、濃咖啡；
• 盡量不飲酒，嚴格戒煙；
• 避免精神緊張，保持心情舒暢；
• 盡量避免服用對胃黏膜有刺激的藥物，如止痛藥、糖皮質激素等；
• 對于存在幽門螺杆菌感染者，應積極根治幽門螺杆菌；
• 根據情況在醫生指導下使用相應藥物治療，如中和膽汁的鋁碳酸鎂等，促胃腸動力的莫沙比利、多潘立酮等，胃黏膜保護劑瑞巴派特等，質子泵抑制劑如奧美拉唑、潘托拉唑、艾司奧美拉唑等；
• 對于藥物治療效果差的患者，必要時可考慮行抗膽汁反流手術。

以上就是我給大家帶來的關于膽汁反流的相關知識，希望對您有所幫助。我是黎醫生，今後也會分享更多的健康知識給大家。如果您覺得本文寫得還不錯，那就點個贊，轉發給身邊有需求的人，讓更多人獲益。

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