科普指導：深圳市中醫院腎病科一病區

IgA腎病是最常見的一種原發性腎小球疾病，是指腎小球系膜區以IgA或IgA沉積為主，伴或不伴有其他免疫球蛋白腎小球系膜區沉積的原發性腎小球疾病。以腎小球系膜為基本組織學改變為主。

臨床根據病人不同表現及病程，采用不同措施，目的是保護腎功能，減慢病情進展。

1、飲食調養

① 低鹽飲食：

正常人每天攝入食鹽約為5克，腎病患者進鹽過多就會增加飲水量，易導緻水潴留，誘發腎性水腫。對腎性水腫患者腎病飲食中應該控制好鹽的攝入量，一般2-3g為宜。當病情得到良好控制時，尿量正常、無水腫和高血壓，就不需要過分限制攝鹽量了，但也不主張吃過鹹的食品，如鹹菜、鹹魚、鹹肉等鹽腌的食品。應當注意的是，IgA腎病患者不要走極端，無鹽飲食是不科學的，時間長了會感到身體乏力、頭暈等。

② 優質蛋白飲食：

優質蛋白包括雞蛋、奶類、瘦肉等富含必需氨基酸的動物蛋白。其攝入量要根據病情而定，腎功能正常而尿蛋白較多者不必過分控制蛋白質攝入，腎功能損害嚴重時蛋白應限制在每日0.6～0.8g/kg*d，以優質蛋白為主。

③ 飲食應忌：

IgA腎病合并高尿酸高血鉀者飲食應忌：動物内髒、小米、食用菌、紫菜、豆制品、桔子、瓜子、花生、香蕉、扁豆、菠菜、荔枝、柑橘、土豆、西紅柿、南瓜、茶葉、醬油、味精等。血鉀低的患者要相反食用。

④ 避免腥辣食品：

IgA腎病盡量避免腥辣食品：海鮮、牛肉、羊肉、煎炸、蟹、蒜、生蔥、香菜、狗肉、酒、牛肉、羊肉、咖啡、五香大料及一切發物。

另外，我們可以根據臨床上不同的證型選擇相應的藥膳方。

氣陰兩虛：

宜食益氣養陰之物，忌辛辣、生冷、油膩之品，可選用蓮子、紅棗、山藥、木耳等食物。

肝腎陰虛：

宜食滋陰清熱的食物，忌辛燥溫熱食物，少食肥膩厚味之品，可選用銀耳，荸荠，芹菜，百合，魚等。

脾腎氣虛：

宜食補益脾腎之物，忌辛辣、油膩、生冷之品，可選用紅棗，山藥，黃芪，胡蘿蔔，雞肉等食物。

常用膳食舉例

蟲草烏雞湯：炖食之，可益氣補腎、扶正固本，久服可強身健體，增強抗病能力，減少感染的機會。

絲瓜飲：絲瓜洗淨熬水，有涼血止血之效。

茅根竹蔗水：新鮮白茅根、竹蔗煎水可放紅糖适量，當飲料飲用。

2、生活起居

① 房間宜定時開窗通風，保持空氣新鮮。

② 注意調攝，養成起居有時，動靜适度的習慣。急性期和病情危重者，應絕對卧床休息。

③ 避風寒、防外感。在入冬、初春等感冒流行時節。尤應注意預防上呼吸道感染,盡量不到人流聚集的公共場所活動。

④ 預防感染，保持口腔、皮膚及會陰部清潔衛生。

3 情志護理

注意精神調攝，正确對待預後，增強戰勝疾病的信心，積極配合治療護理。

4 用藥護理

① 水腫病人服中藥時宜少量頻服，以防止嘔吐或引起其他不适。

② 若有惡心嘔吐者可在服藥前滴生姜汁到舌面以減輕不适。

③ 使用糖皮質激素者應嚴格遵醫囑按時按量服藥。服藥應在晨起餐後頓服，以減少對胃粘膜的刺激。

④ 使用免疫抑制劑時要定期複查血常規。

⑤ 遵醫囑使用利尿藥時要注意觀察尿量的變化，如有不适,及時告知醫生處理。

5 健康教育

① 應節制房事以防傷損真元。女病人懷孕前應先咨詢醫生。

② 注意避免一切加重腎髒負擔或損害腎髒的因素，如各種感染、創傷和使用有腎毒性的藥物。

③ 加強自我病情觀察，如出現水腫或水腫加重、尿液泡沫增多、血壓升高、惡心嘔吐、或有急性感染時應及時就診。

④ 定期複查，門診随診。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!