對發熱、淋巴結大的患者,通常我們需要排查其有無感染性疾病、壞死性淋巴結炎、淋巴結結核、淋巴瘤以及轉移瘤。
感染性疾病中,最常見的發熱、頸部淋巴結大,常見于EB病毒、肺炎支原體感染呼吸道時,特别是傳染性單核細胞增多症,可以在發熱的同時伴有頸部淋巴結腫大,多見于青少年人群。 頸部結核性淋巴結炎被稱為淋巴結核,通常由結核分枝杆菌引起,除了 淋巴結腫大,可伴有潰瘍、瘘管或膿腫形成,有時也伴有發熱。
組織細胞壞死性淋巴結炎通常表現為頸部淋巴結腫大和發熱、腫大的淋巴結有明顯的壓痛。其他還會有皮疹、關節炎、乏力、肝脾腫大等表現。
一些淋巴瘤可以表現為,有無痛性淋巴結腫大,或胸片發現腫塊,有發熱、盜汗或非自願性體重減輕等全身症狀。 此外,還有一些惡性腫瘤可以轉移到淋巴結,引起淋巴結腫大,有時可伴有發熱。 (via 北京友誼醫院)
來源: 北京12320在聆聽
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