肺癌治愈後複發會有哪些征兆嗎?肺癌複發是指一段時間完全緩解後複發的癌症通俗來說,肺癌患者在經過治療後,如果一年内沒有發現腫瘤,但在之後的檢查中,重新發現癌症情況的話則視為複發這篇文章将解釋不同類型的肺癌複發和常見症狀,治療方案和預後,接下來我們就來聊聊關于肺癌治愈後複發會有哪些征兆嗎?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!
肺癌複發是指一段時間完全緩解後複發的癌症。通俗來說,肺癌患者在經過治療後,如果一年内沒有發現腫瘤,但在之後的檢查中,重新發現癌症情況的話則視為複發。這篇文章将解釋不同類型的肺癌複發和常見症狀,治療方案和預後。
肺癌複發的類型肺癌複發的類型是由它發生的地方決定的:
局部複發是指腫瘤在肺部靠近原發腫瘤的部位複發;
區域複發是指癌症在原始腫瘤部位附近的淋巴結中複發;
遠處複發是指肺癌細胞在遠離原始腫瘤的地方重新出現,例如在骨骼、大腦、腎上腺或肝髒中。
注:肺癌患者也有可能在緩解後完全發展為另一種癌症。這不是複發,而是繼發性原發癌。當在顯微鏡下檢查細胞時,可以将這種新的癌症與肺癌的複發區分開來。
肺癌多久複發一次?肺癌複發的可能性取決于許多因素,包括肺癌的類型、診斷時的癌症階段、以及最初的癌症是如何治療的。
大多數肺癌的複發往往發生在最初診斷的2~5年之間。
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非小細胞肺癌
非小細胞肺癌(NSCLC)是最常見的一種癌症,30%~55%的患者會複發。
複發風險随癌症分期而異,其中非小細胞肺癌有5個分期(0期到IV期):
複發的患者比例:在I期非小細胞肺癌患者中,約有3/10的人會出現複發,到IV期,這一比例将增加到約7/10。
複發時間:早期非小細胞肺癌通常發生在5年之内,IV期減少到2年内。
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小細胞肺癌
相比之下,10例小細胞肺癌(SCLC)患者中約有7例會複發,通常在1~2年内。
作為一種隻有局限期和廣泛期兩個階段的疾病,小細胞肺癌通常比非小細胞肺癌預後更差,且複發風險更大。
廣泛期的小細胞肺癌(癌細胞已經擴散到一個肺以外)患者更容易複發。但有趣的是,小細胞肺癌在無病生存5年後複發的情況很少見。
小細胞肺癌還可以進一步分類:難治病例是化療後60天内複發的病例,而敏感病例的緩解期更長。一般來說,敏感病例對二線治療的反應往往好于難治性病例。
肺癌複發的症狀肺癌複發的症狀取決于它發生的地方。
局部的或在腫瘤附近的淋巴結:持續性咳嗽、咳血、呼吸短促、喘息、肺部感染;
骨骼:胸部、背部、肩膀或四肢的深度疼痛;
大腦:頭暈、視力下降、複視、身體一側虛弱、協調障礙;
肝髒:腹痛、黃疸(皮膚和眼睛發黃)、瘙癢、意識模糊。
更普遍的癌症症狀,如疲勞和無意識的體重減輕,也可能是複發的信号。
對于非小細胞肺癌,大約83%的複發是轉移性的,這意味着癌症已經擴散到身體的遠處,而不是原來腫瘤的附近。因此,根據轉移瘤的位置(最常見的是肝髒、大腦或骨骼)的不同,症狀會有所不同。
肺癌複發的原因1、原發性腫瘤的擴散:大多數肺癌的複發是由于原發性腫瘤的擴散引起的。即使在最初的治療後,仍可能有殘留的細胞存活下來,低于成像測試的檢測水平。這些細胞可能會在原來的部位“播種”一個新的腫瘤,或者通過血液或淋巴系統運送到身體的遠處。
2、導緻肺癌的風險因素:如果不從一開始就改變導緻肺癌的可改變風險因素,複發的風險就會增加。例如,與戒煙的幸存者相比,中度或重度吸煙可使複發風險增加7倍以上。
肺癌複發如何治療?治療肺癌複發在很大程度上取決于癌症複發的部位和涉及的癌症類型。不幸的是,一旦肺癌複發,往往是晚期,幾乎沒有治愈的機會。
話雖如此,現有的治療方法可能會增加生存時間和潛在的生活質量。其中包括:
化療:通常是治療肺癌複發的主要方法。将使用二線藥物,這在很大程度上是因為複發的癌症往往會改變(變異)并對以前使用的藥物産生抗藥性。
放射療法:使用強能量束殺死癌細胞,如果以前用作治療,複發的時候通常很少使用。這是因為身體某個區域可以安全接收的輻射量是有限的。如果終生劑量相對較低或治療的好處大于風險,它可能仍然在治療中占有一席之地。立體定向放射治療(SBRT)是一種放射形式,用于消融(去除)大腦或肝髒等部位的小的繼發性腫瘤。
靶向治療:可能對患有某些突變的晚期或複發性肺癌患者有用。基因檢測可以幫助确定是否有可治療的基因突變,例如EGFR突變、 ALK陽性肺癌或ROS1陽性肺癌。
免疫療法:使用刺激免疫系統來對抗疾病的藥物。這些藥物并非對所有人都有效,但對一些肺癌複發患者提供了長期的控制。
手術:通常不用于治療肺癌複發,但偶爾可用來切除腦部或肝髒的局部腫瘤或較大的孤立腫瘤。
美國國家癌症研究所建議IV期肺癌患者考慮進行臨床試驗, 以獲得可能延長壽命的實驗性治療。
預後肺癌複發後的康複前景取決于許多因素。這些因素包括複發部位、癌症類型、總體健康狀況以及以前接受的治療。
當非小細胞肺癌複發時,大多數病例涉及擴散到原來的腫瘤部位以外。根據2014年肺癌轉化研究(Translational Lung Cancer Research)的一項研究表示,44%的病例将發生在遠處,39%的病例将同時發生在局部和遠處。
非小細胞肺癌複發患者的中位生存時間約為21個月,有些患者可活8年。
另一方面,小細胞肺癌的預後往往較差。如果不治療,大多數小細胞肺癌複發患者可以活2~3個月。2016年發表在《胸科疾病雜志》上的一篇文章稱,即使接受治療,許多人也會在6個月内死亡。
結論1、肺癌的複發通常發生在原發癌症的五年内,它通常是轉移的,這意味着它已經擴散。
2、肺癌複發很難治療,并降低預期壽命,但生存率和生活質量因人而異。
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