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手麻木導緻的頸椎病能痊愈嗎

健康更新时间:2024-07-18 10:17:37

右手拇指間歇性麻木，頸椎病，頸椎失穩的保守治療

患者男性，青海人，第一次就診時間是2016年4月6日, 當時55歲。

患者因為右手拇指間歇性麻木1月就診，雙手精細動作無影響。

查體雙上肢肌力感覺正常，雙側Hoffmann征陰性。

自帶頸椎MRI提示頸5-6退變性滑脫，頸5椎體後移，不穩，但患者臨床無神經損傷表現，且病程較短，暫不考慮手術治療，病情變化請随時來就診。

診斷：頸5-6退變失穩，神經根型頸椎病。

診療建議：保守治療，随診，病情加重則手術。

手麻木導緻的頸椎病能痊愈嗎（右手拇指間歇性麻木）1

圖1. 20160320-QHM-C-A醫院頸椎MRI01

手麻木導緻的頸椎病能痊愈嗎（右手拇指間歇性麻木）2

圖2. 20160320-QHM-C-A醫院頸椎MRI02

手麻木導緻的頸椎病能痊愈嗎（右手拇指間歇性麻木）3

圖3. 20160320-QHM-C-A醫院頸椎MRI03

手麻木導緻的頸椎病能痊愈嗎（右手拇指間歇性麻木）4

圖4. 20160320-QHM-C-A醫院頸椎MRI04

手麻木導緻的頸椎病能痊愈嗎（右手拇指間歇性麻木）5

圖5. 20160328西甯骨傷燒傷專科醫院頸椎6位X線片

手麻木導緻的頸椎病能痊愈嗎（右手拇指間歇性麻木）6

圖6. 20160406門診病曆

手麻木導緻的頸椎病能痊愈嗎（右手拇指間歇性麻木）7

圖7. 20171016門源縣中醫院腰椎CT

2019年6月26日，患者又來就診，一晃三年過去了，第二次來就診。

第一次按照神經根型頸椎病，行保守治療後，右手麻木減輕，症狀明顯緩解至今。自2019年3月開始右腿痛，晨起痛醒，右下肢睡覺後活動不靈活，起床活動後症狀減輕。

查體：雙上肢肌力感覺正常，雙側Hoffmann征陰性，跟行，跖行，起跳，彎腰活動無受限。

自帶頸椎MRI頸5-6退變性滑脫，頸5椎體後移，不穩，但患者無明确的神經損傷表現，且保守治療有效，暫不考慮手術治療。腰椎MRI及CT未見嚴重之椎間盤突出及椎管狹窄，腰椎失穩。

診斷：骨質疏松症，頸5-6退變失穩，神經根型頸椎病。

建議患者做骨密度檢查，然後患者就消失了，未再來就診，可能覺得不是啥大事兒，頸椎和腰椎都不需要手術，就直接回去了，我查了一下我們醫院門診部醫生工作站，此後，這個患者沒有再來就診，當然也有可能患者到其他醫院就診了。

手麻木導緻的頸椎病能痊愈嗎（右手拇指間歇性麻木）8

圖8. 20190404青海大學附屬醫院頸椎正位X線片

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圖9. 20190404青海大學附屬醫院頸椎側位X線片

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圖10. 20190404青海大學附屬醫院頸椎過屈位X線片

手麻木導緻的頸椎病能痊愈嗎（右手拇指間歇性麻木）11

圖11. 20190404青海大學附屬醫院頸椎過伸位X線片

手麻木導緻的頸椎病能痊愈嗎（右手拇指間歇性麻木）12

圖12. 20190409-QHM-C-A醫院-頸椎MRI01

手麻木導緻的頸椎病能痊愈嗎（右手拇指間歇性麻木）13

圖13. 20190409-QHM-C-A醫院-頸椎MRI02

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圖14. 20190409-QHM-C-A醫院-頸椎MRI03

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圖15. 20190409-QHM-C-A醫院-頸椎MRI04

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圖16. 20190409-QHM-C-A醫院-腰椎MRI01

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圖17. 20190409-QHM-C-A醫院-腰椎MRI02

手麻木導緻的頸椎病能痊愈嗎（右手拇指間歇性麻木）18

圖18. 20190626門診病曆

收錄于合集 #頸椎病

28個

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