根據腎小球濾過率把慢性腎衰分為5期,慢性腎功能衰竭大多數處于3期之後,也就是每分鐘腎小球濾過率不足60毫升。導緻慢性腎衰的原因有很多,如高血壓、糖尿病和高尿酸血症、自身免疫性疾病、慢性乙型肝炎等。慢性腎衰發展成尿毒症的風險極高,患者最終隻能面臨着腎移植或透析,不過隻要掌握以下幾點就能保證病情長期穩定。
1、及早用藥治療
達到慢性腎衰階段說明病情已發展了很長時間,若仍然置之不理會引發嚴重的後果,加快腎衰竭發展進程,使得血肌酐和尿蛋白水平急劇升高,最終發展成尿毒症階段。其實慢性腎衰隻要及早科學規範治療,就能穩定血肌酐和尿蛋白,延緩病情發展。
2、根據病因治療
治療任何疾病都要找到其根源,慢性腎衰也是如此,随意治療隻能治标不能治本。首先應找出引起慢性腎衰的原因,如高血壓、糖尿病、系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜和慢性乙型肝炎、嚴重感染等。根據病因針對性治療,如穩定好血壓和血糖、積極接受乙肝抗病毒治療、正确服用抗生素和免疫抑制劑等。
3、不能隻想着降血肌酐
血肌酐是慢性腎病的重要指标,但不能隻是一味地關注血肌酐水平。慢性腎衰是緩慢發展的慢性病,早期病情發展速度慢,保證沒有加重的前提下,不管怎樣治療都無法讓血肌酐水平下降。所以腎病患者不能光想着降血肌酐,還需綜合控制各個指标。值得一提的是,血肌酐表面下降并不是真正意義上的改善腎功能。
4、積極防治并發症
慢性腎衰患者應考慮用藥安全性,以免影響病情治療,降低生活質量。慢性腎衰在發展過程中易出現多種問題,如低鈣血症、高磷血症或高鉀血症、腎性高血壓或腎性貧血、甲狀旁腺功能亢進、慢性心功能不全以及代謝性酸中毒等。應積極預防以上并發症,就拿高鉀血症來說,患者在治療過程中禁止服用可升高血鉀水平的降壓藥。
5、及早糾正誘因
慢性腎衰患者隻要病情穩定治療起來很簡單,不過在治療過程中某些因素會影響病情治療,如感冒發燒、受到感染、劇烈運動和過度勞累、高蛋白質飲食以及身體脫水、大面積燒燙傷和濫用腎毒性藥物等,所以應及時糾正這些誘因。
溫馨提示
慢性腎衰患者除了做到以上幾點外,也要提高治療依從性,嚴格按照醫生囑咐長期服用藥物,穩定好血壓、血糖、血脂等各種指标,以免增加腎髒負擔。另外,慢性腎衰患者應合理補充液體和水分,積極預防感冒和感染。調整好飲食結構,補充足夠的熱量,采取優質低蛋白質飲食,控制無機鹽攝入。此外,慢性腎衰患者應定期去醫院做複查,能了解病情發展情況,及早發現異常。
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