小小扁桃體,是家長們的心頭大患。
春天發炎、夏天發炎、秋天發炎、冬天發炎,一年四季不缺席,永遠有人在發炎。
尤其是孩子。
一發炎就發燒,吃飯吃不下,咽個口水都像吞針,抗生素一連好幾天地吃,到底怎麼是好?
扁桃體為啥總發炎?
扁桃體是呼吸道防禦的第一道關卡,就在我們嗓子眼,張大嘴巴看到嗓子眼左右兩邊的兩個小球,就是扁桃體。
因為要和細菌、病毒打交道,一旦發生感染,扁桃體往往首當其沖——發炎。
孩子出生就有扁桃體,但是在1歲之後才會開始發育,到3~10歲時,因為免疫系統發育不成熟,扁桃體“工作量”比較大,最容易發炎。
發炎後,它們一般是這樣的。
所以如果孩子的扁桃體看起來腫大、發紅、有白點、膿液滲出,就是扁桃體炎無疑。
扁桃體發炎之後,免不了喉嚨痛,并常伴有發燒,燒到39~40℃,不是服用退燒藥就能緩解的,會持續、反複地燒。
“兇手”,病毒還是細菌?
家長可以嘗試這樣進行判斷——
看扁桃體:如果紅腫、充血、發紅,但是沒有滲出,較大可能是病毒感染;如果有膿液或有白點,無法簡單判斷是病毒還是細菌。
是否有流涕、咳嗽、聲音嘶啞等症狀:如果有,病毒感染的可能性比較大。
看上颚是否有出血點:如果有,基本可以确定是細菌感染(A群β溶血性鍊球菌)。
以上都不是絕對的,通過症狀難以準确區分病毒感染還是細菌感染,這主要告誡我們:不能因為扁桃體發炎就擅自吃藥。
應該前往醫院進行檢查,明确感染原因後針對性地給藥。
扁桃體炎,一定要用抗生素?
不一定。
抗生素是針對細菌感染的,如果是病毒感染引起扁桃體炎,用抗生素沒用。
如果醫生診斷是細菌感染引起的扁桃體炎,一般會給孩子口服抗生素,如阿莫西林或阿莫西林克拉維酸鉀。
注意一定要用夠療程,如果感覺喉嚨不痛不燒了就随意停藥,這些菌還在身體裡亂跑,可能導緻心肌炎、腎炎或風濕熱等疾病,那可就得不償失了。
扁桃體反複發炎,要不要切掉
一般情況下,如果出現以下表現,比較建議把扁桃體切除:
● 1年内扁桃體發炎7次以上;
● 連續2年每年扁桃體發炎5次以上;
● 連續3年每年扁桃體發炎3次以上;
● 曾經因為扁桃體炎引起咽旁間隙感染或扁桃體周圍膿腫;
● 扁桃體過度肥大,妨礙到了吞咽、呼吸或發聲,或引起2歲以上孩子阻塞性睡眠呼吸暫停、睡眠低通氣綜合征;
● 存在不明原因的低熱及其他扁桃體源性疾病,如伴有慢性扁桃體炎的急性腎炎、風濕性關節炎等。
但扁桃體是免疫器官,這就讓很多家長糾結,把免疫器官切掉沒關系嗎?
但是,小看扁桃體炎,問題可能更大。
别小看扁桃體炎
扁桃體炎引起的發燒,可能給患兒帶來:抽搐、嘔吐、昏睡、食欲不振、便秘、全身酸痛、呼吸不暢、夜間驚醒等。
扁桃體增大明顯時:影響氣流進出咽喉,出現打鼾、張口呼吸等表現,嚴重的可能導緻睡覺時呼吸暫停。
扁桃體反複發炎,發展為慢性扁桃體炎時:扁桃體失去原有的防禦功能,可能成為細菌、病毒的庇護所,出現各種伴發疾病,如咽部膿腫、扁桃體周邊膿腫、中耳炎、鼻窦炎、心肌炎、風濕性關節炎、風濕熱等。
所以,對于該切掉的扁桃體,别猶豫,别心疼。
扁桃體切掉後,抵抗力會下降嗎?
基本不會。
反複發炎的扁桃體,可以說已經喪失原有功能,變成細菌潛伏、繁殖的感染源了,不切除反而會對人體産生危害。
切掉之後,成熟的免疫系統還有其他可以承擔防禦作用的組織,如脾髒、全身淋巴結等,對孩子的抵抗力基本不會産生什麼影響。
國外曾做過扁桃體切除患者的長期随訪研究,發現切了扁桃體的孩子,成年後與沒切扁桃體的孩子,并不存在抵抗力上的明顯差别。
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