小小扁桃體，是家長們的心頭大患。

春天發炎、夏天發炎、秋天發炎、冬天發炎，一年四季不缺席，永遠有人在發炎。

尤其是孩子。

一發炎就發燒，吃飯吃不下，咽個口水都像吞針，抗生素一連好幾天地吃，到底怎麼是好？

扁桃體為啥總發炎？

扁桃體是呼吸道防禦的第一道關卡，就在我們嗓子眼，張大嘴巴看到嗓子眼左右兩邊的兩個小球，就是扁桃體。

因為要和細菌、病毒打交道，一旦發生感染，扁桃體往往首當其沖——發炎。

孩子出生就有扁桃體，但是在1歲之後才會開始發育，到3~10歲時，因為免疫系統發育不成熟，扁桃體“工作量”比較大，最容易發炎。

發炎後，它們一般是這樣的。

所以如果孩子的扁桃體看起來腫大、發紅、有白點、膿液滲出，就是扁桃體炎無疑。

扁桃體發炎之後，免不了喉嚨痛，并常伴有發燒，燒到39~40℃，不是服用退燒藥就能緩解的，會持續、反複地燒。

“兇手”，病毒還是細菌？

家長可以嘗試這樣進行判斷——

看扁桃體：如果紅腫、充血、發紅，但是沒有滲出，較大可能是病毒感染；如果有膿液或有白點，無法簡單判斷是病毒還是細菌。

是否有流涕、咳嗽、聲音嘶啞等症狀：如果有，病毒感染的可能性比較大。

看上颚是否有出血點：如果有，基本可以确定是細菌感染（A群β溶血性鍊球菌）。

以上都不是絕對的，通過症狀難以準确區分病毒感染還是細菌感染，這主要告誡我們：不能因為扁桃體發炎就擅自吃藥。

應該前往醫院進行檢查，明确感染原因後針對性地給藥。

扁桃體炎，一定要用抗生素？

不一定。

抗生素是針對細菌感染的，如果是病毒感染引起扁桃體炎，用抗生素沒用。

如果醫生診斷是細菌感染引起的扁桃體炎，一般會給孩子口服抗生素，如阿莫西林或阿莫西林克拉維酸鉀。

注意一定要用夠療程，如果感覺喉嚨不痛不燒了就随意停藥，這些菌還在身體裡亂跑，可能導緻心肌炎、腎炎或風濕熱等疾病，那可就得不償失了。

扁桃體反複發炎，要不要切掉

一般情況下，如果出現以下表現，比較建議把扁桃體切除：

● 1年内扁桃體發炎7次以上；

● 連續2年每年扁桃體發炎5次以上；

● 連續3年每年扁桃體發炎3次以上；

● 曾經因為扁桃體炎引起咽旁間隙感染或扁桃體周圍膿腫；

● 扁桃體過度肥大，妨礙到了吞咽、呼吸或發聲，或引起2歲以上孩子阻塞性睡眠呼吸暫停、睡眠低通氣綜合征；

● 存在不明原因的低熱及其他扁桃體源性疾病，如伴有慢性扁桃體炎的急性腎炎、風濕性關節炎等。

但扁桃體是免疫器官，這就讓很多家長糾結，把免疫器官切掉沒關系嗎？

但是，小看扁桃體炎，問題可能更大。

别小看扁桃體炎

扁桃體炎引起的發燒，可能給患兒帶來：抽搐、嘔吐、昏睡、食欲不振、便秘、全身酸痛、呼吸不暢、夜間驚醒等。

扁桃體增大明顯時：影響氣流進出咽喉，出現打鼾、張口呼吸等表現，嚴重的可能導緻睡覺時呼吸暫停。

扁桃體反複發炎，發展為慢性扁桃體炎時：扁桃體失去原有的防禦功能，可能成為細菌、病毒的庇護所，出現各種伴發疾病，如咽部膿腫、扁桃體周邊膿腫、中耳炎、鼻窦炎、心肌炎、風濕性關節炎、風濕熱等。

所以，對于該切掉的扁桃體，别猶豫，别心疼。

扁桃體切掉後，抵抗力會下降嗎？

基本不會。

反複發炎的扁桃體，可以說已經喪失原有功能，變成細菌潛伏、繁殖的感染源了，不切除反而會對人體産生危害。

切掉之後，成熟的免疫系統還有其他可以承擔防禦作用的組織，如脾髒、全身淋巴結等，對孩子的抵抗力基本不會産生什麼影響。

國外曾做過扁桃體切除患者的長期随訪研究，發現切了扁桃體的孩子，成年後與沒切扁桃體的孩子，并不存在抵抗力上的明顯差别。

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