閱讀前請點擊“關注”，我們會發送健康的相關文章，讓覓健陪您一起關愛健康資訊～

近期，廈門弘愛醫院胃腸外科迎來了一位特殊的胃癌患者。她患有胃窦腺癌，同時她也是一位“鏡像人”。即，生理功能正常，但全部的内髒、器官都長在與常人相反的位置。

圖片來源：網絡（侵删）

患者完全相反的内髒分布和血管走向，無疑是大大的增加了手術的難度。因為常規胃癌手術的淋巴結清掃方向，醫生一般是用右手做主操手，如今相當于反手操作，稍有不慎就會損傷正常血管。

怎麼辦，還有得救嗎？醫生專家團隊在充分評估了患者的檢查結果以及探讨手術的可行性後，不負衆望地順利完成腹腔鏡遠端胃癌D2根治術、消化道重建合并胃空腸吻合術，目前這位胃窦腺癌患者已康複出院。[1]

看完上述案例，相比與出現幾率為幾百萬分之一的“鏡像人”，可能不少患者朋友更在意的是：什麼是胃窦腺癌？

胃窦屬于胃的結構的一部分，臨床所稱的“胃窦”為幽門窦或是包括幽門在内的幽門部，胃潰瘍和胃癌多發生于胃幽門窦近胃小彎處。

圖片來源：網絡（侵删）

胃窦腺癌，便是發生在胃窦處的腺癌，它的發生率極高，占胃惡性腫瘤的95%。[2]

與其他癌症一樣，胃窦腺癌也有早、 中、晚三期臨床病理之分。

早期胃窦腺癌腫瘤細胞僅浸潤黏膜層及黏膜下層，因病竈較小（均＜10mm），組織改變輕微，大部分早期患者可無典型臨床表現，或僅可有上腹不适等非特異性症狀，所以早期胃窦腺癌患者診斷比較困難[3]。

而中、晚期的胃窦腺癌患者，由于腫瘤病竈較大，病變浸潤肌層甚至漿膜層，患者一般會有惡心、嘔吐、嗳氣、反酸、上腹部悶脹、疼痛、食欲不振等症狀。

較晚期的患者，腫瘤容易轉移到淋巴、肝、脾、胰腺等器官，患者可有左鎖骨上淋巴結腫大、腹水等轉移症狀，以及貧血、黃疸、腸梗阻等表現。

總而言之，胃窦腺癌的危害性大，若能在早發現并積極治療，患者不僅痛苦少，預後也好。而晚期的患者則臨床治療效果較差，生存率也不是很樂觀。

根據上述所言，胃窦腺癌患者一般會表現出上腹部飽脹和疼痛、惡心及頻繁嘔吐等明顯的臨床症狀。如果您經常出現這幾種症狀，哪怕症狀很小，也可能說明：患上了胃窦腺癌，甚至疾病已經進展到了中、晚期，并且可能已發生了轉移。

當然，光憑症狀信号，我們還是很難及早發現自己是否患上了胃窦腺癌，進而無法進行及早治療。

那麼，如何做才能對胃窦腺癌早發現、早治療呢？定期檢查才是最靠譜的選擇。

圖片來源：攝圖網

目前，臨床中輔助診斷胃窦腺癌的方法主要有：超聲、胃鏡及CT檢查。不同的檢查方法有不同敏感性和特異性[4]。且根據胃窦腺癌侵犯組織不同，三種檢查方法均可有各自的檢查優點。

1、超聲檢查

可看到部分胃組織、胃窦橫切面及部分胃底，幫助醫生觀察胃壁是否有增厚（正常胃壁厚約5mm左右）、有無占位、胃蠕動情況以及鄰近髒器的轉移等。如果觀察到胃壁增厚、回聲異常、僵直不蠕動等病變情況，則需要做進一步檢查[5]。

2、胃鏡

能直觀觀察整個胃黏膜層病變，對典型病竈能進行讀取判定，同時能取組織進行病理檢查[6]；

3、CT檢查

通過全腹部掃描不僅可觀察胃黏膜病變，還能對肌層及胃周圍組織和器官進行觀察，具有一定優越性[7]。

以上超聲檢查、胃鏡及CT檢查均可幫助診斷胃窦腺癌，不過為了做到對胃窦腺癌的早期、準确的診斷，臨床上更多地是建議多種方法聯合使用，提高準确度。

胃窦腺癌，因為帶着一個“癌”字，因此有人認為它就是“絕症”，治療就是浪費錢。其實這種想法是不對的。

準确來說，早發現、早治療，即便是進展期癌症患者，經過科學合理的治療，患者的生命不僅可以得以延續，甚至還可以實現臨床治愈或長期帶瘤生存。

說了那麼多，接下來科普君就來為大家介紹胃窦腺癌都有哪些治療方法。

目前，臨床上針對非轉移性、且身體條件允許的早期胃窦腺癌患者，一般建議首選外科手術進行根治性治療；對于進展期患者，可選擇手術切除聯合術後輔助化療，或者新輔助放化療治療[8]。

對于晚期轉移性胃窦腺癌患者，目前主要采取以全身藥物治療為主的綜合治療，包括姑息治療、放射治療、射頻消融等局部治療手段，争取提高患者生活質量、延長患者生存期[8]。

胃窦腺癌這類胃癌患病率持續增高，很大原因與患者長期飲酒、飲食不規律、過多食用熏烤、鹽腌等刺激性食物、幽門杆菌感染、慢性胃炎以及機體免疫力過低等有關。

要想避免胃窦腺癌來“找茬”，日常中除了要注意飲食，有幽門杆菌感染以及慢性胃炎的患者要及早治療之外，對身體無故出現的一些症狀，比如上腹痛、食欲不振、乏力等，也要提高警惕，最好能安排下身體檢查。

責任編輯：胃癌康複君

參考資料：

[1]五髒六腑全是反的？電視裡的劇情是！真！的！廈門弘愛醫院

[2]朱信強等.局部進展期胃窦癌手術切除方式改進的臨床應用[J].中華臨床醫師雜志(電子版),2013,7(17):8005-8007.

[3]楊松岩等.超聲診斷中晚期胃窦癌的價值與影像學研究[J].中國醫藥指南,2019,17(23):97-98.

[4]俞耀軍,何慧療,盛維為,等.術前超聲雙重造影評價胃癌淋巴結轉移[J]. 中華普通外科雜志,2013,28(2):86-89.

[5]王紹文,費力卓,呂純渠,周靜蘭,孫國英.超聲顯像對胃窦癌診斷價值的探讨[J].上海醫學影像,2001(01):35-37.

[6]朱燕華等.胃黏膜上皮内瘤變370例轉歸及胃癌篩查的研究[J]. 中華消化内鏡雜志,2013,30(1):18-24.

[7]肖雲龍等. MSCT在胃癌術前分期中的價值[J].中國實驗診斷學,2013,17(12):2234-2235.

[8]《2021版CSCO胃癌診療指南》

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!