文 / 潘戰和

廈門大學附屬中山醫院腫瘤科 副主任醫師

李大爺今年剛過完60大壽，最近幾年身體雖然沒有什麼大毛病，但身邊的朋友都覺得他一點點“瘦”了，說話嗓子也啞啞的，去醫院檢查嗓子，說慢性咽炎，沒什麼大礙，也就沒當回事。他還挺喜歡“瘦”了的感覺。

但最近一個月，他突然暴瘦8斤，他想：“每天吃飯不減，也沒過度運動，怎麼會瘦呢？”在老伴的陪伴下，去醫院做了個全身檢測，結果出來發現CT有異常，醫生确診：肺癌晚期，已經出現肝轉移。

肺癌是發病率和死亡率增長最快，對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。

近50年來許多國家都報道肺癌的發病率和死亡率均明顯增高，男性肺癌發病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位，女性肺癌發病率和死亡率均占第二位。癌症其實不可怕，可怕的是一發現就是晚期，所以早發現早治療是關鍵。當身體出現以下症狀時應警惕肺癌：

1

持續的陣發性刺激性幹咳

常常會有咳不淨的感覺，也可能會有少量白色泡沫痰，如果合并感染，則可能會有黃色膿痰。

2

久治不愈

如果咳嗽長時間不見好轉，遷延不愈，超過兩周以上，要特别重視。

3

原因不明

如果既不是感冒，也不是咽炎喉炎、肺炎之類的疾病，要想到去醫院排查肺癌，特别是肺癌高危人群。

4

原有咳嗽性質發生變化

長期吸煙者會有間斷的咳嗽，如果某天原有的咳嗽性質發生變化，要提高警惕，應及時去醫院檢查。

5

痰中帶血

肺癌的另一個常見首發症狀是咯血、血痰，常表現為間斷性反複少量血絲痰，或痰中帶血，甚至直接咯血。

6

聲 嘶

聲嘶也是肺癌可能會出現的症狀之一，意味着腫瘤直接累及或壓迫喉返神經，但聲嘶也可能是咽喉炎、感冒、急性氣管炎等導緻的，如果經休息或對症處理後一直不見好轉，則應提高警惕。

7

胸悶胸痛

胸悶、胸痛容易被誤認為是心髒方面問題，肺癌導緻的胸痛多表現為不規律胸部鈍痛或隐痛，也可能表現為胸悶不适或有刺痛感，可能随呼吸、咳嗽或變換體位而加重，有時還可能會有背部牽涉痛。

8

呼吸困難

靠近支氣管肺門附近的中央型肺癌容易導緻支氣管狹窄或阻塞而引起氣促氣短，合并惡性胸水也可能導緻呼吸困難。

9

不明原因發熱

發熱是很多癌症共有的表現，多是晚期表現，但有的癌症早期也可能有低熱。由于發熱的病因很多，遇到發熱最重要的不是急着退熱，而是查明原因，如果發熱原因不明或久治不愈，一定要引起重視，盡早查明病因。

10

不明原因消瘦

食欲不振、體重減輕是很多癌症的共有表現，但并沒有特異性，對于不明原因的食欲不振和消瘦要到醫院查明原因。

11

肺外表現

當肺癌侵犯或轉移到其他組織器官，可能會出現相應的症狀，如腫瘤侵犯食管或縱隔淋巴結轉移壓迫食管導緻吞咽困難；侵犯或壓迫上腔靜脈導緻上腔靜脈阻塞綜合征（可表現為頭頸部及上肢水腫，或伴皮膚及口唇紫绀等）。

12

伴随症（副瘤綜合征）

此外，肺癌還可能會有一些伴随症狀，即副瘤綜合征，比如杵狀指、四肢關節肥大疼痛、重症肌無力、高鈣血症、男性乳房發育、類癌綜合征（腹痛腹瀉、面部潮紅、支氣管痙攣等）。

需要指出的是，以上一些症狀并非肺癌特有，其他呼吸系統疾病（感冒、氣管炎、肺炎等）也可能會有類似症狀。

如果有以上症狀中的一個或多個，不要簡單地對号入座認為自己肯定得了肺癌，隻是提醒你要重視，如果症狀超過2周，要盡早去醫院檢查。

重要提示

另外，肺癌早期可以沒有任何症狀。因此，早期發現肺癌，更重要的是進行肺癌篩查，推薦肺癌高危人群每年做一次低劑量螺旋CT檢查。

本文合作作者：潘戰和（廈門大學附屬中山醫院腫瘤科 副主任醫師）

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