疑似克羅恩病如何治療?目前還沒有治愈克羅恩病的方法,也沒有某種單一治療方法對每個人都有效治療的目标之一是減少引發體征和症狀的炎症另一個目标是通過限制并發症來改善長期預後最好的情況下,這不僅能緩解症狀,還能實現長期緩解,我來為大家講解一下關于疑似克羅恩病如何治療?跟着小編一起來看一看吧!
目前還沒有治愈克羅恩病的方法,也沒有某種單一治療方法對每個人都有效。治療的目标之一是減少引發體征和症狀的炎症。另一個目标是通過限制并發症來改善長期預後。最好的情況下,這不僅能緩解症狀,還能實現長期緩解。
抗炎藥
治療炎性腸病的第一步通常是采用抗炎藥。這些藥物包括:
- 皮質類固醇。潑尼松和布地奈德等皮質類固醇 (Entocort EC) 能幫助減少身體發炎,但不是對所有患有克羅恩病的人都有效。通常隻有當您對其他治療沒反應的時候,醫生才會使用這些藥物。皮質類固醇可能會用于短期(三到四個月)症狀改善和誘導緩解。皮質類固醇也可能和免疫系統抑制物聯合使用。
- 口服 5-氨基水楊酸鹽。這些藥物包括含有磺胺的柳氮磺吡啶 (Azulfidine) 和美沙拉嗪(Asacol HD、Delzicol 等)。口服 5-氨基水楊酸鹽在過去被廣泛使用,但是現在基本認為作用很有限。
免疫系統抑制劑
這些藥物也能減輕炎症,但它們的目标是您的免疫系統,因為免疫系統會産生導緻炎症的物質。對于某些人來說,組合使用這些藥物比單獨使用一種藥物效果更好。
免疫系統抑制劑包括:
- 硫唑嘌呤(Azasan、Imuran)和巯嘌呤(Purinethol、Purixan)。這些是治療炎性腸病時最廣泛使用的免疫抑制劑。使用這些藥物需要您與醫生保持密切聯系,并定期檢測血液以尋找副作用,比如對肝髒感染和炎症的抵抗力降低。這些藥物還可能引起惡心和嘔吐。
- 甲氨蝶呤(Trexall)。這種藥物有時用于他藥物對其無效的克羅恩病患者。用藥期間需要密切觀察副作用。
生物制品
這類療法針對免疫系統産生的蛋白質。用于治療克羅恩病的生物制品類型有:
- 那他珠單抗(Tysabri)和維多珠單抗(Entyvio)。這些藥物的功效是阻止一定的免疫細胞分子(整聯蛋白)和您腸道内膜中的其他細胞結合。因為那他珠單抗可能會導緻罕見卻緻命的進行性多竈性白質腦病,即一種通常會導緻死亡或嚴重殘疾的腦部疾病,所以您必須先加入一項特殊受限分配項目才可使用。最近維多珠單抗被批準用于治療克羅恩病。其功效與那他珠單抗類似,但似乎不會引發腦部疾病。
- 英夫利西單抗 (Remicade)、阿達木單抗 (Remicade) 和培塞利珠單抗 (Cimzia)。這些藥物被稱為 TNF 抑制劑,功效是中和免疫系統蛋白,即腫瘤壞死因子 (TNF)。
- 烏司奴單抗 (Stelara)。最近該藥被批準用于治療克羅恩病,可幹預白細胞介素(一種與炎症相關的蛋白質)的行為。
抗生素
抗生素可以減少瘘管和膿腫的引流量,有時可以治愈克羅恩病患者的上述症狀。一些研究人員還認為抗生素有助于減少有害的腸道細菌,這些細菌可能在激活腸道免疫系統方面發揮作用,從而導緻炎症。常用的抗生素包括環丙沙星(Cipro)和甲硝唑(Flagyl)。
其他藥物
除消炎外,一些藥物也許能幫您緩解體征和症狀,但服用任何非處方藥前都請咨詢醫生。根據克羅恩病的嚴重程度,醫生可能會建議采取以下一項或多項措施:
- 止瀉藥。洋車前子殼粉(Metamucil)或甲基纖維素(Citrucel)等纖維補充劑可通過促進大便成形來幫助緩解輕度至中度腹瀉。對于更嚴重的腹瀉,洛哌丁胺(Imodium A-D)可能會有效。
- 止痛藥。對于輕度疼痛,醫生可能會建議使用對乙酰氨基酚(Tylenol 等),但不會建議使用布洛芬(Advil、Motrin IB 等)或萘普生鈉(Aleve)等其他常見的止痛藥。這些藥物很可能惡化您的症狀,還可能導緻病情加重。
- 維生素和補充劑。如果您沒有吸收足夠的營養,醫生可能會建議使用維生素和營養補充劑。
營養療法
為了治療您的克羅恩病,醫生可能建議使用口服或飼管給予特殊飲食(腸内營養)或經靜脈注射營養物(腸外營養)。這能改善您的整體營養并使腸道休息。腸道休息能在短期内緩解炎症。
醫生可能在短期内使用營養療法,并和免疫系統抑制劑等藥物聯合使用。腸内和腸外營養通常用于在手術前或其他藥物無法控制症狀時使人們更健康。
如果您患有腸狹窄,醫生還可能建議低殘渣或低纖維飲食,以此降低腸道阻塞風險。低殘渣飲食是為了減小糞便和減少糞便數量。
外科手術
如果飲食和生活方式的調整、藥物治療或其他療法均不能緩解您的體征和症狀,醫生可能會建議進行手術。近半數的克羅恩病患者至少需要進行一次手術。但是,手術并不能治愈克羅恩病。
在手術中,外科醫生會切除消化道的受損部分,然後重新連接健康部分。手術也可以用來關閉瘘管和引流膿腫。
克羅恩病手術的好處通常是暫時的。這種疾病經常複發,經常在重新連接的組織附近複發。最好的方法是術後用藥,以減少複發的風險。
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