“醫生，我睡覺前幾乎不喝水，但是夜尿很多，我是得了什麼病嗎？”

相信不少朋友都有過類似的煩惱，明明晚上睡覺前喝水也不算多，但晚上總是會起夜，很影響睡眠，晚上睡不好，白天精神也差，簡直是惡性循環！那麼，起夜的正常範圍是啥呢？晚上起夜與不起夜哪個更健康呢？今天怪醫生就與您好好聊聊這個話題。

起夜，其實指的是在晚上睡覺以後，可能在睡眠當中醒來或者是醒來之後去洗手間上廁所，簡單通俗點說，也就是夜尿。

正常人的尿量1天大約是1500ml-2000ml，一般正常人夜間起夜0-1次都是屬于正常的現象，也就是說每天晚上睡覺以後到第二天起床，不上廁所或者上一次廁所，都是正常的。如果夜尿增多，大于等于兩次大多屬于異常情況，如果排除一些外界因素（如睡前大量喝水）的影響，那麼還需要考慮疾病的可能性。

一般來說，夜尿增多可以分為生理性的夜尿增多以及病理性的夜尿增多。

生理性夜尿增多，這很好理解，指的是夜間過度飲水，特别是晚上八點以後，飲水量過多。這時候由于人即将進入休息狀态，呼吸道以及汗腺的分泌減少，腎髒的濾過功能增加，喝下大量水分以後，就容易導緻夜間尿液頻次增多，對于生理性夜尿增多，改變一下飲水習慣或者生活習慣就能緩解症狀。

病理性的夜尿增多，顧名思義，病理性的多為疾病因素引起的，比如說泌尿系統感染、結石、腫瘤或者前列腺增生等疾病，都可能會導緻夜尿增多，最好到醫院進行尿常規、B超檢測或者及殘餘尿測定等以便明确病因，聽從醫囑，選擇合适的治療方案。

所以說，如果您近期存在頻繁起夜的情況，也就是每晚夜尿的次數長期大于1次，那麼在排除了睡前大量喝水或含糖飲料；服用利尿的藥物；吃了利尿的食物等因素以後，就需要考慮泌尿道的感染、前列腺炎、前列腺增生症、膀胱過度活動症等疾病因素。

綜上所述，從理論上來說，晚上起夜0-1次都屬于正常的現象，所以晚上起夜與不起夜，其實是無法去比較到底哪一種更健康的，隻是晚上不起夜的人，一般睡眠質量是比不起夜的人要好的，當然如果您是有尿液但是選擇憋尿，那麼長期來看還是對健康不利的。

晚上起夜的人，隻要次數不超過1次，一般也不會影響睡眠，也是屬于正常的生理現象，無需過于在意。但是，我們需要特别注意的是晚上起夜頻繁，也就是夜尿超過1次的情況。如果在排除生理性夜尿增多的情況以後，那麼需要重點注意是否是病理性的夜尿增多，考慮以下幾種疾病的可能性。

第一，前列腺疾病：前列腺炎、前列腺增生等

如果是男性朋友夜尿多，特别是老年朋友夜尿增多，那麼在臨床上最為常見的就是前列腺疾病，比如說前列腺炎、前列腺增生等，随着年齡的增加，雄性激素分泌降低，很多男性朋友就會存在前列腺增生的情況，前列腺體積增大就會刺激膀胱，所以早期症狀多以夜尿增多為主，随着病情加重，尿頻的症狀可能會更加明顯，同時可能還伴有尿急、尿痛等臨床症狀。

如果是男性朋友出現了夜尿達到2次以上的情況，建議及時到相關的泌尿外科去做尿常規、前列腺液等相關檢查。同時根據醫生的建議選擇藥物或者物理方面的治療。

第二，腎髒功能降低：腎病患者或老年朋友等

當身體的腎髒功能衰弱的時候，身體内多餘的水分需要及時排出體外，也會有尿液增多的情況，特别是老年朋友，因為年齡因素的影響，可能會出現腎髒功能進行性下降，這也會導緻腎髒的濃縮稀釋功能下降，排出的尿液會比較清亮，多伴有尿痛、小腹部疼痛等症狀，大多是因為腎髒的稀釋功能減弱所導緻的。不過對于老年人來說，這屬于自然衰退，用平常心對待即可。

第三，泌尿道感染：如膀胱炎，尿道炎等

泌尿道感染分為上尿路感染和下尿路感染，兩者臨床症狀會有所不同。一般以下尿路感染比較多見。下尿路感染包括膀胱炎、尿道炎等，其主要症狀是尿頻、尿急、尿痛的膀胱刺激症狀。

當一個人發生了泌尿道感染時，除了夜尿多的情況，還會出現尿路黏膜充血、水腫的症狀，所以敏感性會增強，這時候患者即便隻有少許的尿液，也會産生強烈的排尿意願，經常會需要反複多次排尿，同時還伴有尿急、尿痛等症狀。

第四，糖尿病

糖尿病的典型症狀是三多一少，也就是多飲、多尿、多食、體重減輕等，多發生在血糖明顯升高的糖尿病患者中。有些患者甚至會出現每天解小便10餘次的情況，而且主要為夜尿多。這主要是因為糖尿病患者由于由于胰島素的絕對或者相對不足，當體内血糖的升高時，身體内過多的糖不能進入到細胞内被身體所利用，隻能通過尿液排出來，也就是尿糖，而尿中葡萄糖過多的情況下，就可能會引起滲透性利尿，出現多尿的情況。

總的來說，晚上起夜0-1次都屬于正常情況，晚上起夜的人以及不起夜的人，都可能是健康的人群，需要特别注意的是起夜頻繁也就是夜尿多的情況，在排除生理性的夜尿增多以後，那麼需要考慮病理性夜尿增多的情況，比如說男性的前列腺疾病、腎功能降低、糖尿病等疾病因素的影響，查明原因以後，積極治療。

作者言：大家好，我是緻力于用簡潔易懂的語言科普醫學知識的怪醫生。碼字不易，本文内容是參考權威資料并結合個人經驗而成。

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