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糖尿病有微量白蛋白是不是腎病

健康 更新时间:2024-12-13 04:15:55

微量白蛋白尿是指尿液中白蛋白含量高于正常水平。這種尿蛋白的高值可能表明腎髒有問題。由于糖尿病患者發生腎髒并發症的風險增加,醫生可能會要求進行微量白蛋白尿測試,以幫助檢測腎髒疾病的早期迹象。

糖尿病是腎髒疾病主要來源。腎髒的主要功能包括過濾血液中的廢物和産生尿液。腎髒使用稱為腎單位的過濾器來做到這一點。作為糖尿病的一種可能并發症,随着時間的推移,腎單位可能會變得更厚并形成疤痕。

發生這種情況時,腎髒可能無法正常工作,導緻蛋白質(例如白蛋白)洩漏到尿液中。因此,醫生可以測量尿液中這種蛋白質的水平,以幫助識别腎損傷的早期迹象。

糖尿病有微量白蛋白是不是腎病(微量白蛋白尿與糖尿病腎病有什麼聯系)1

肝髒産生蛋白質白蛋白,白蛋白進入血液将激素等物質輸送到全身。當一個人身體健康時,這種蛋白質通常會留在血液中,而尿液中幾乎沒有或沒有白蛋白。

微量白蛋白尿是指尿液中的白蛋白量高于正常值但仍低于常規量油尺可檢測到的量。大多數實驗室将微量白蛋白尿的尿白蛋白排洩率定義為每天30-300微克,一些實驗室可能會将其定義為每分鐘20-200微克。

實驗室技術人員将低于30mg/d的結果視為正常,将高于300mg/d的值視為大量白蛋白尿。

微量白蛋白尿表明尿白蛋白适度增加,這可能表明早期腎病。大量白蛋白尿可能提示後期出現腎髒疾病。因此,建議糖尿病患者定期接受腎髒損害篩查,并采取适當措施降低風險。

它與糖尿病有何關系

糖尿病是一種損害身體處理血糖能力的疾病。因此,糖尿病患者的血糖水平可能會升高,從而導緻并發症,如腎損害。

腎髒包含稱為腎單位的過濾器。這些結構包括一個稱為腎小球的小血管網絡,它使用腎小球濾過系統讓廢物等小分子通過并變成尿液。在健康的腎髒中,有用的物質太大而無法通過過濾器并留在血液中。這些物質包括蛋白質和紅細胞。

高血糖水平會損害腎髒血管,從而導緻血液過濾不足。多年後,這種損害可能會導緻蛋白質(例如白蛋白)滲入尿液中。因此,微量白蛋白尿可能表明腎髒損害或腎髒疾病的早期迹象。

有證據表明,尿液中存在蛋白質(稱為蛋白尿)是一種标志的糖尿病腎病。在過去5年内被診斷為1型糖尿病的人群中,微量白蛋白尿的患病率是41%。

其他可能起作用的因素

其他可能導緻微量白蛋白尿的因素包括:

  • 影響腎髒的炎症或損傷
  • 高血壓
  • 發燒
  • 劇烈運動
  • 感染,例如尿路感染
  • 脫水
  • 年齡較大
  • 體重增加
  • 遺傳學
  • 妊娠期先兆子痫
  • 心髒衰竭
症狀

微量白蛋白尿沒有具體的症狀。由于這可能是早期腎髒損傷的征兆,因此沒有明顯的損傷意味着許多人在這個階段可能沒有任何症狀。但是,有些人可能會注意到他們的尿液呈泡沫狀,或者他們的手、腳、臉或腹部出現腫脹。

由于缺乏明顯的症狀,建議腎病風險增加的人在常規就診期間進行微量白蛋白尿測試。腎病風險較高的人群包括:

  • 患有糖尿病
  • 有高血壓
  • 有腎病或腎衰竭家族史
  • 65歲或以上
  • 來自某些種族群體
治療

有多種治療方案可用于管理微量白蛋白尿。治療的目的是防止對腎髒的進一步損害并減少進一步并發症的機會。

我們能夠使用藥物減少尿液中白蛋白的含量。例如,醫生可以開處方血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑和血管緊張素受體阻滞劑(ARB)。這些藥物可以幫助降低血壓,因為高水平也會導緻腎髒損傷。

醫生也可能會建議改變生活方式,以幫助減少尿液中的白蛋白含量,例如:

  • 減肥
  • 定期鍛煉
  • 停止吸煙(如果适用)
  • 避免飲酒
  • 改變飲食,例如少吃鹽和蛋白質
何時就醫

由于缺乏明顯的微量白蛋白尿症狀,我們可能不會懷疑患有微量白蛋白尿。然而,檢查腎功能是進行健康檢查的常規部分。

我們還應該注意尿頻的變化和蛋白尿的潛在迹象,例如泡沫尿和腫脹。

當尿液中存在異常量的白蛋白時,就會發生微量白蛋白尿。通常,這種蛋白質無法通過腎髒的過濾系統。然而,當腎髒受到損害時,白蛋白可能會通過過濾器洩漏并進入尿液。因此,尿液中存在白蛋白可能表明腎髒受損。

腎髒損害是糖尿病的潛在并發症。因此,微量白蛋白尿測試可以識别腎髒疾病早期迹象的有用方法,使人能夠接受适當的治療。對于糖尿病患者來說,定期就診以監測腎髒健康是很重要的。

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