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心髒病心衰是怎麼引起的

健康 更新时间:2024-11-13 08:23:44

(接上期)

“與慢性心衰有關”的主要結構性心髒病都有哪些”?

什麼是MSHD(結構性心髒病major structure heart disease)?Shelton RJ提出MSHD的定義包括:左室收縮功能不全(left ventricular systolic dysfunctuion,LVSD)、左室舒張功能不全(left ventricular diastolic dysfunction,LVDD)、右心疾病(right heart disease,RHD)、左室肥厚(left ventricular hypertrophy, LVH)、左側心腔擴張(left chamber dilation, LCD)和瓣膜病(valvular abnormality, VA)。

心髒病心衰是怎麼引起的(與慢性心衰有關的心髒病)1

MSHD具體的診斷标準如下:①LVSD: 左室射血分數(LVEF)小于40%或定性檢查顯示輕度以上左室收縮功能受損和/或除外重度返流的顯著左室擴張(>4.1cm/m2);②LVDD:異常的二尖瓣E/A比值,異常的等容舒張時間和/或減速時間,同時存在左房擴張(>2.5cm/m2)和左室肥厚(室間隔增厚和左室後壁增厚>11cm);③RHD:右心中度或中度以上擴張(等于或大于左心面積),彩色多普勒血流、持續或脈沖多普勒顯像示輕度以上三尖瓣返流,或肺動脈高壓(肺動脈收縮壓>50mmHg);④LVH:室間隔和左室後壁厚度>13cm,或根據AHA/ACC标準診斷為肥厚梗阻型心肌病;⑤LCD:至少中度左房擴張(>3.1cm/m2)或至少中度左室擴張(>4.1cm/m2);⑥VA:根據美國超聲協會分類至少中度瓣膜返流或狹窄。中度主動脈瓣狹窄被定義為主動脈射血峰流速>3m/s(或存在左室功能不全時>2.5m/s),中度二尖瓣狹窄指二尖瓣口面積<1.5cm2。

(西安交通大學第一附屬醫院張玉順 成革勝)

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(未完,待續)

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