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一型糖尿病的黃昏現象

健康更新时间:2025-01-12 12:18:49

糖尿病患者在臨床上有兩個現象，即黎明現象和Somogyi效應。具體是什麼意思，今天咱們通過一個小病例解釋一下。

中年男性，55歲。患2型糖尿病10年餘，服用二甲雙胍腸溶片0.5g，每日三次，以及睡前中效胰島素20U皮下注射治療。患者的血糖監測顯示：淩晨兩點血糖2.9mmol/ L ，晨起空腹血糖12.0mmol/ L ，該患者空腹血糖升高的原因是什麼？

我們先解釋一下這兩個現象：

Somogyi 效應是在夜間曾有低血糖，睡眠中未被察覺，但導緻體内胰島素拮抗激素分泌增加，繼而發生反跳性高血糖。

黎明現象是夜間血糖控制良好，無低血糖發生，僅于黎明（3-9點）短時間内由各種激素間不平衡分泌所引起的一種清晨高血糖狀态。

由分析可知：患者2型糖尿病10年，二甲雙胍和胰島素治療，血糖檢測淩晨2點血糖2.96mmol/ L （低），清晨空腹血糖12.0mmol/ L （高），該患者清晨血糖升高的原因為 Somogyi 現象。

一型糖尿病的黃昏現象（糖尿病患者的黎明現象和Somogyi效應到底是怎麼回事）1

以上兩種情況如何避免？

一個字“難”。可通過調整胰島素劑量盡量避免，但不是絕對。

這是人體内分泌系統自我調整和适應的一個結果，人為很難去幹預。盡管我們已經發明了胰島素來治療糖尿病，但對于疾病本身而言，人體還有自我調整去克服或适應它的過程，而對于這樣的過程，人為的感悟能力是很有限的。

由此希望跟大家傳輸一個理念，目前醫學對疾病的解決還是很有限的，人體的複雜程度遠超我們對一個生命或一個機械的認知。

尊重自然規律，真愛生命。

（今天就聊到這，下篇文章見）

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