前些日子，64歲的老羅因胸痛3個小時，被送到醫院急診科。急診室一查心電圖，是急性前壁心梗，肌鈣蛋白明顯升高，心内科醫生馬上建議家屬做心髒支架手術。

但老羅家屬一直猶豫不決，老羅自己也不願手術，因為他聽别人說，一旦放了支架，就得吃一輩子藥，最終老羅一家拒絕了手術。

然而，老羅住院後不久便出現心力衰竭，這是心肌梗死的常見并發症。雖然經過治療，老羅症狀減輕了，但胸悶氣喘一直反複，醫生表示，這時候就算做手術，也錯過最佳時機了。

其實，像老羅這樣的情況并不少見，很多人對心髒支架都是比較抗拒的，然後又看見網上五花八門的說法，比如心髒支架要吃一輩子藥、心髒支架在國外是淘汰的技術等，所以在醫生建議放心髒支架時會拒絕，最後錯過最佳治療時間。

所以，為了避免這種情況在大規模發生，我們今天就針對心髒支架的作用、适應症以及一些常見謠言做簡要的介紹以及解釋。

心髒支架最主要的作用就是疏通動脈血管，對冠心病等疾病治療有很大的幫助。一般以下這些患者可以考慮放心髒支架：

1、無症狀心肌缺血和輕微心絞痛，平闆運動實驗或者24小時動态心電圖監測，結果提示有顯著缺血的情況，為了減少嚴重和支持性心髒病事件的的發病風險，比如冠狀動脈造影有嚴重的病變，所以可以考慮做心髒支架手術。

2、中重度心絞痛患者，如果藥物治療起不到什麼理想的效果，也可以考慮做心髒支架手術。還有就是不穩定型心絞痛，這類型患者會頻繁發作胸痛，休息時都可能發生，雖然含服硝酸甘油可以緩解，但因有可能演變成急性心肌梗死，所以也是建議盡快放置心髒支架。

3、急性心肌梗死患者，經皮冠狀動脈腔内形成術術後，殘餘狹窄仍大于30%，經皮冠狀動脈内形成術中，出現嚴重的内膜撕裂或者急性的血管阻塞等，通常建議做心髒支架。

如果情況符合心髒支架手術的要求，那麼，建議患者本身不要過度抗拒做心髒支架手術，要積極配合醫生，了解一些放置心髒支架後的注意事項，這樣對自己的情況才是最負責的做法。

總有患者問，放完支架我還能活多久？事實上，支架的植入僅僅是針對冠狀動脈嚴重狹窄病變采用的一種局部治療手段，并不可以完全消除冠心病的緻病因素，術後患者的壽命，與本身心髒疾病嚴重程度、術後服藥依從性等環節緊密相關。

而放置支架後，術後一定要注意以下幾件事，才能最大程度延長壽命：

首先，放置心髒支架後還是要持續服藥，因為支架植入術後還存在支架内血栓形成及再狹窄等問題，而不是說放置心髒支架後，就萬事大吉了，所以必須堅持正規抗血小闆聚集治療，即服用雙聯抗血小闆藥物至少1年，1年後可根據個人情況選擇一種抗血小闆藥物終生服用。

其次，養成良好的生活習慣，避免煙酒、适當運動、避免過度勞累、控制高血壓高血糖高血脂，因為這些因素都是導緻冠心病發生的主要因素。

最後，放置心髒支架後要注意定期複查。如果發現自己出現胸悶、胸痛等不适症狀，要警惕冠心病再次複發，及時去醫院檢查，了解情況後，對症處理。

1、心髒支架術後需要終身服藥？

北京友誼醫院心血管中心副主任兼心内科副主任黃榕翀表示：冠心病的根本治療手段就是藥物治療，所以，在進行心髒支架術後，藥物治療，也是患者必須堅持的長期治療方案。

心髒支架術後需要終身服藥的具體原因是，在放置心髒支架手術後，斑塊還是有可能會重新阻塞血管腔，讓血管變得狹窄，所以患者還是需按時服藥；還有就是支架可能引起血小闆、白細胞的激活，所以，患者需按時服用阿司匹林等防止血栓的藥物。

但是需要明确一點：對于心肌梗塞的患者來說，支架隻能解決血管的狹窄，解決不了動脈硬化，疾病的風險持續存在，本來就要終身服藥的，這是治療的需要，并不是由于支架導緻的。

2、心髒支架在國外是淘汰的技術？

廣東省第二人民醫院心血管外科主任鐘志敏表示：心髒支架手術以及心髒搭橋手術仍是冠心病治療最常用的技術，暫時還沒有新的技術加以取代。不過，并不是每個患者都适合做心髒支架手術，所以，在治療之前一定要明确清楚。

總結：心髒支架手術對冠心病患者有很大的意義，但是它也有很多的指征以及注意事項，所以在治療前，一定要了解清楚。#39健康超能團##清風計劃##她力量計劃#

關于心髒支架，你還有哪些想要了解的呢？

參考資料：

1、《你以為裝了心髒支架就沒事了？錯！》，羊城晚報，2017-12-27

2、《支架植入後要注意遵醫囑長期用藥、定期複查》，新華網，2019-07-17

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