大家都知道中醫中藥在我國有着悠久的曆史，雖然現代醫學以西醫為主，但在我國中醫的地位仍不能忽視。随着現代醫藥學的發展，我國在中藥生産上已不僅僅局限于傳統的中藥飲片了，而是發展出了多種劑型，例如中藥注射劑、中藥配方顆粒、中藥口服制劑等，在臨床上我們會把中藥口服制劑統稱為中成藥。

近年來中成藥已經在醫院的藥品目錄裡穩占一席之地，在各個系統疾病的治療藥物中都能夠看到中成藥的身影，其中占比最大的應該要數心血管系統了。就以冠心病來說吧，許多冠心病患者在服用傳統西藥進行一二級預防的基礎上，還會同時服用一些中成藥如銀杏葉片、腦心通膠囊等，以增強改善血液循環，防止血管堵塞的作用。但中成藥并不是絕對安全的，它同樣有着不良反應和使用注意事項，今天我們就來談談冠心病常吃銀杏葉片和腦心通膠囊，需要注意什麼？

常吃銀杏葉片需要注意什麼？

我國很早就認識到了銀杏的藥用價值，明代李時珍的《本草綱目》中這樣記載：“銀杏入肺經、益肺氣、定哮喘、縮小便。”銀杏葉成分複雜，其成分主要為黃酮類、萜類内酯化合物和多糖類。而銀杏葉片成分為銀杏葉提取物，屬于行氣活血類中成藥，功能主治主要為活血化瘀通絡，用于淤血阻絡引起的胸痹心痛、中風、半身不遂、舌強語骞；冠心病穩定型心絞痛以及腦梗死見上述證候者。許多冠心病患者都會長期服用銀杏葉片，但在服用的過程中我們需要注意以下幾點：

1. 任何成分的中藥或者中成藥都可能會導緻過敏，如果對銀杏制劑過敏者禁用。

2. 過量服用會增強其擴張血管和抗血小闆的作用，特别在與西藥如阿司匹林、氯吡格雷等合用時，因此應該嚴格按照說明書的用法用量服用。

3. 服用前應該仔細閱讀說明書，了解銀杏葉片的不良反應。

4. 用藥過程中還要時刻關注有無出血症狀，如皮下出血點和無法解釋的解黑便。

5. 如果因其他疾病需要治療或者要做手術，請一定要告知醫生自己正在服用銀杏葉片，以免導緻手術止血困難。

常吃腦心通膠囊需要注意什麼？

腦心通膠囊成分比較多，有黃芪、赤芍、丹參、當歸、川芎、桃仁、紅花、乳香（制）、沒藥（制）、雞血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龍、全蠍、水蛭等，同樣屬于行氣活血類中成藥，在臨床上主要用于氣虛血滞、脈絡瘀阻所緻中風中經絡，半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強語蹇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短；腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述證候者。從功能主治和适應症來看，它與銀杏葉片區别不大，那長期服用腦心通膠囊需要注意什麼呢？

1. 為了保證藥物吸收，建議飯後服用。

2. 孕婦和對該藥成分有過敏的患者禁用，有出血傾向、處于月經期的婦女或同時使用抗凝、抗血小闆藥的患者慎用。

3. 由于中藥有十八反十九畏，所以腦心通膠囊不宜與藜蘆同用。

4. 服用前同樣要注意該藥的不良反應，如果在服用過程中出現應及時停用。

最後還要提醒大家，根據我國《中成藥臨床應用指導原則》的要求，藥理或功能主治相同或相似的中成藥不宜聯用，所以銀杏葉片和腦心通膠囊，建議選擇其中一種長期服用即可。不合理的聯合使用，會增加出血的風險，到那時将得不償失。

參考文獻：

[1] 《銀杏葉片說明書》

[2] 《腦心通膠囊說明書》

[3] 劉臯林.銀杏制劑的藥理作用與臨床應用[J].上海醫藥，2016,37（3）：8-22.

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