曾經有過這樣一種說法:“糖尿病并不可怕,可怕的是糖尿病并發症的發生!”糖尿病并發症就是糖尿病傷害身體健康的主要表現,談到糖尿病就無法繞開糖尿病并發症的問題。提到糖尿病并發症,大家比較熟悉的有:糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等。這些都屬于糖尿病的慢性并發症,一般都需要幾年甚至十幾年的發病過程。其實,糖尿病也存在急性并發症,當一個人的血糖總是高于15mmol/L時,就要警惕它們的發生了。
糖尿病急性并發症都是非常危險的,主要包括三種:糖尿病酮症酸中毒、高血糖高滲綜合征和乳酸酸中毒,其中的糖尿病酮症酸中毒是最常見的也是最兇險,一旦處理不當患者的死亡率是非常高的。多年的臨床研究發現,以下三類糖尿病患者更容易發生糖尿病酮症酸中毒的問題:
1、1型糖尿病患者,約30%的新發患者都伴有糖尿病酮症酸中毒的問題,一旦發生腦水腫患者的死亡率極高;
2、血糖波動幅度大、降糖措施管理不到位的2型糖尿病患者,這些患者往往存在飲食不節制、體育運動不規律、未按醫囑注射胰島素或服用降糖藥的問題,一旦遇到某些應激情況,就會誘發糖尿病酮症酸中毒;
3、存在嚴重合并症和并發症的2型糖尿病患者,這些患者大都因為病程較長、年齡較大,糖尿病的慢性并發症已經發生,血糖控制的難度也在增大;還有一些患者,因為合并患有其他疾病,如感染、受傷或重病等,也容易誘發糖尿病酮症酸中毒。
對于這3類糖尿病患者來說,需要時刻警惕糖尿病酮症酸中毒的發生。如果發現最近自己的血糖波動較大,又自我感覺出現日益嚴重的“全身乏力、口幹舌燥與食欲減退”等典型症狀,就要引起高度重視了。這三個典型症狀,都是糖尿病酮症酸中毒的早期症狀。如果在發病的早期,患者能夠及時就醫檢查和治療,就有可能“化險為夷”。如果已經出現了納差、胸悶、氣促、腹瀉和嘔吐等症狀,則病情已經發展到重度階段了,患者往往需要送急診搶救才能度過難關,還有一部分患者可能就過不了這一關了。
預防糖尿病酮症酸中毒的發生,就要從防止血糖過快升高做起,還要努力保持血糖的平穩達标。血糖管理有着“五駕馬車”之說,這也是預防糖尿病酮症酸中毒等急性并發症的基礎。對于血糖不穩的患者來說,每周至少需要測量2次血糖,以确保在發現血糖異常的時候能夠及時就醫。血糖水平偏高的糖尿病患者,應該避免運動量大或運動強度大的活動,必要時要按醫生要求注射胰島素。糖尿病患者的飲食一定要規律,做到定時定量,不可吃太多也不能漏餐。一旦出現乏力、口幹和吃不下飯的症狀,要第一時間去醫院就診。
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