B型超聲以其直觀性好,可重複性,無損傷等優點被廣泛應用于臨床。B超檢查能直接判斷腎髒大小、皮質情況及腎血流等。在腎功能衰竭時,進行B超檢查可以進一步推測預後及用藥,有着CT、磁共振等不可替代的作用。
B超檢查具體可觀察項目如下:(1)測量腎髒的位置,能發現腎下垂、遊走腎、異位腎等。
(2)測量腎髒大小。
正常情況下腎髒長10~ 12cm, 寬5~6cm,厚3~4cm,右腎較左腎略小,但兩腎大小相差不超過1.5cm,腎髒體積增大常見于腎囊性疾病,腎盂積水及急性、亞急性腎小球疾病。腎髒體積縮小,則常見于慢性腎炎、腎功能衰竭、先天性腎發育不良、單側萎縮性腎盂腎炎等。
(3)區别囊性、實質性包塊、腎内或腎周圍膿腫、血腫等。
(4)觀察腎結石、尿路結石。
B超檢查對結石的分辨率高于X射線檢查,尤其是對尿酸、鹽類結石的診斷更是較X射線診斷率高。
(5)了解腎盞腎盂系統,确定腎積水情況,測出梗阻部位。
(6)B超引導下腎穿刺活檢及腎囊腫穿刺抽液及注藥。
(7)腎移植後,觀察移植腎的大小變化以推測有無急性排斥反應。
不同體位的B超檢查有什麼不同效果?
一般情況下,采用俯卧位雙腎B超,測量腎髒大小、位置及腎穿刺活檢引導比較準确;而坐位B超通常用于同位素腎圖檢查前的定位;立位B超與俯卧位B超對比能測量腎髒由卧位到立位的活動度,以此來診斷腎下垂或遊走腎;側卧位則用來觀察是遊走腎還是腹部腫塊。
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