老張50多歲，平時愛喝酒愛抽煙，前幾年查出了三高，後來發現轉為了代謝綜合征，家裡人勸他戒煙戒酒，好多次都沒有效果，老張認為這跟喝酒抽煙沒有什麼關系，因為喝酒抽煙的時候并不難受。結果，周末加班後有點累，老張喝了半瓶白酒，沒想到突然間感覺胸口疼痛難受，喘不過氣來，甚至有種瀕死的感覺。

家人看到問他情況，但老張說不出話來，兒子趕緊開車送他去醫院，診斷為心肌梗死，左前降支90%以上梗死，本來老張家人想着能不能輸液治療，但醫生建議盡快介入手術，否則可能有生命危險。雖然最後手術成功，但老張及家人覺得自己的問題不重，因為自己從來沒有過心髒病，認為自己胸痛隻不過是普通的心絞痛而已。

提到心髒病有個繞不開的話題，那就是心肌梗死，這是一種緻死率非常高的疾病，但這種疾病往往跟心絞痛相似，人們不好區分，結果有時候會誤判病情，最終出現無法挽回的問題。

死亡率30%的突發病症：心肌梗死

心肌梗死與心絞痛是兩個極為相似的疾病，這是一種冠狀動脈突然完全堵塞，血液無法順利流過，氧氣停止供給，從而導緻心肌細胞壞死發病。

原本生龍活虎，沒有任何症狀的人，某天突然心髒病發作，胸口仿佛被卡車輾過、或是被燒燙的火鉗壓住一般，痛到在地上打滾、冷汗直流、呼吸困難，這樣的狀态持續30分鐘以上，這就是心肌梗塞的典型症狀。此外，也有人會出現面色蒼白，想吐或者嘔吐，出現強烈的不安和恐懼的感覺，甚至昏厥的狀态。

這些症狀非常可怕，不過也有不少的老年人或糖尿病患者可能不會出現任何疼痛，這種情況下患者可能很快無意識，甚至死亡。

心肌梗死多數屬于突然發作的急性心肌梗死，每年約有15萬人發病，其中30%的人會死亡，是一種可怕的疾病。一般而言，發病後三小時以内是黃金搶救時間，必須及時處理。

如果發生這樣的症狀，請不要猶豫，立刻呼叫救護車，現在不少醫院的救護車都有更新設備，其中有心電圖的話，可以直接在車上診斷疾病。

誘發心肌梗死的直接因素是很多種，比如：勞累過度、工作和生活壓力大、睡眠不足、焦慮及抑郁狀态、暴飲暴食等等。此外，室内外溫差劇烈的冬天，以及夏季戶外炎熱、悶熱，室内外溫差比較大的情況，也容易對心髒造成負擔，發病人數也會有出現增多的趨勢。

心絞痛與心肌梗塞有哪些地方不一樣？

心絞痛與心肌梗死其實都是缺血性的心髒病，缺血指的是血液不足的意思，無論是心絞痛還是心肌梗塞，都是因為血液無法送達供給心髒肌肉養分的冠狀動脈，因此引發胸痛與壓迫感的疾病。

現在這兩種疾病較常見，也是容易出現意外的疾病，不能忽視，但心絞痛和心肌梗死程度不同，出現的預後也不同，相對來說心絞痛預後較好，而心肌梗死預後較差，所以準确判斷疾病能夠避免出現死亡。

那麼兩者有什麼不同呢？

心絞痛是冠狀動脈變窄，還是有血流的情況，心肌缺血沒有壞死；心肌梗死則是冠狀動脈堵塞，也可能是沒有完全堵塞，但基本沒有血流的情況，壞死的心肌無法複原，因此心髒問題更嚴重，惡性循環。

心肌梗死引起的痛感，劇烈到會讓人有瀕死的體驗，完全不是心絞痛可以比拟的。

心絞痛引起的胸痛與壓迫感，隻要安靜休息，大約10-15分鐘就能緩解，但心肌梗死卻會持續30分鐘以上，即使安靜休息也無法改善。心肌梗死攸關性命，因此一旦發生，請立刻呼叫急救。

以前認為心絞痛嚴重後，就會發展為心肌梗死，兩者是漸進的關系，但近些年的研究發現，即使是沒有患心絞痛的人，也非常有可能突然發生心肌梗死。

這裡給大家詳細解釋下兩者的區别：

心絞痛：心痛的狀态仿佛是被勒緊的疼痛感或者是一種悶痛感，痛感是逐漸增強的狀态，持續時間一般較短，在5-15分鐘之間。

原因是冠狀動脈變窄，血液循環變差了，心肌處于暫時缺血的狀态，一般出現的時機是在勞動後，如果休息片刻就能恢複，發作時吃硝酸甘油可以起到作用。

心肌梗死：心痛的狀态仿佛是燒灼般的劇烈疼痛，痛感往往是突然出現，持續時間一般較長，在30分鐘以上。

原因是冠狀動脈出現了堵塞，血液循環變差、甚至完全堵死了，心肌處于壞死的狀态，心肌梗死出現前沒有太大的誘因，跟勞動無關，所以出現心肌梗死症狀即使休息也沒有什麼效果，發作時吃硝酸甘油一般沒有效果。

心肌梗死的原因是粥樣硬化斑塊破裂所緻

了解了兩者區别，那麼什麼原因導緻的心肌梗死呢？

心肌梗死發病機制其實并不複雜，主要跟日常生活習慣有關，比如說持續吃太飽、脂肪攝入較多、運動不足、喜歡吸煙、大量酗酒等的生活方式，血液中的脂肪與壞膽固醇就會附着在血管内，于是巨噬細胞就會開始吞噬這些物質，并直接附着于血管内壁，形成柔軟有彈性的粥樣硬化斑塊。

吸煙和大量飲酒會對于血管造成損傷，導緻這些斑塊在某個時間點破裂或剝離，這樣，血小闆與白血球就會為了修複這個部分而聚集，并形成血栓，也就是血塊。原理就和擦傷或割傷出血時，傷口結痂止血一樣。

當血栓逐漸變大，完全堵塞血管，前方的血流就會中斷、停止供應氧氣，導緻心肌細胞壞死。這個現象如果發生在心髒周圍的冠狀動脈就是心肌梗死，發生在腦動脈就是腦梗死，因為心髒形成的血栓也可能會流到腦部。

如果持續過着不健康的生活，血液就會因為大量的脂肪與膽固醇而變得粘稠，導緻血流惡化，變成容易形成血栓的狀态。全身都有血管，因此無法預測血栓會在哪裡發生，為了避免血栓在心髒與大腦形成而導緻猝死，平常就必須維持健康的生活習慣。

在文章結束之前，我們在看看老張的問題，他出現疾病的原因就在于長期的不良習慣，尤其是喜歡飲酒，吸煙，在本身有三高容易形成斑塊的情況，吸煙和大量飲酒導緻血管異常收縮，加速血栓形成，最終形成了心肌梗死，所以他和家人認為的必須先有心絞痛的觀點是錯誤的，血管粗細不同，同樣的血栓在大動脈也許不會影響人體，但在小的動脈血管就可能造成可怕的疾病。

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