人生在一連串的選擇中度過

在常見的皮膚病中

痘痘/痤瘡的治療方法有很多選擇

我常常會問患者以下問題

“你希望痘痘治到什麼程度？輕/不複發還是緩解？”

“你希望用吃藥的方法治好還是用不吃藥的方法？”

“你隻是想治好痘痘還是對毛孔也有要求？”

痘痘/痤瘡的治療方法有哪些？

吃藥的方法

1：抗生素

2:維甲酸類（異維A)

3:抗雄激素藥

4:糖皮質激素

5：中醫中藥

......

不吃藥的方法

外用藥

紅藍光

臭氧冷噴

光子嫩膚

刷酸

光動力

面對以上豐富多彩的治療方法

我們應該如何選擇？

這需要醫生和患者之間的良好溝通後

才能得到最合理的治療方案

我會問

“對你來說，什麼最重要？你有什麼擔心？”

我的職責是

幫助病人确定他們想要什麼

并告訴他哪一種最能幫助他實現優先目标。

舉幾個例子

例一

“我長痘十幾年了，想了很多辦法，我太痛苦了，有斷根的方法嗎？”他的需求是真想治好痘痘，不再複發。我怎樣選擇合理的治療方案？

我的方案——綜合治療

1：口服異維A—它是口服藥中的杠把子，因為它針對了痤瘡的4大病因

2:外用那氟沙星軟膏和FGF——抗炎、預防修複痘印

3:紅藍光——加快痘痘消失、防治痘印

三管齊下，達到三個目标：治好痘痘、輕/不複發、消除痘印/坑，不留下後遺症

例二

“醫生，我想祛掉痘印痘坑，太難看了。”他的需求是祛掉痘印痘坑。看着他臉上既有痘痘又有痘印/坑，我怎樣選擇治療方案？

我的方案——先後治療：先解決根本問題，後解決痘印/坑

1:口服異維A配合外用藥——讓痘痘加快治愈、縮短病程、減少新的痘印/坑

2:光子褪紅模式——去除、預防痘印

3:點陣激光——痘痘控制後祛除痘坑

這也是一種綜合治療方案，但要分先後，因為新的痘痘出現會導緻新的痘印/坑，所以根本問題是先用最強的抗痤瘡藥物控制，再解決痘印/坑。

例三

“醫生：我想治好痘痘，但不想吃藥？”他的需求是想不吃藥治好痘痘，因為擔心藥物的副作用，我怎樣選擇治療方案？

我的方案——權衡利弊

1：不是疤痕性皮膚——紅藍光、光子、臭氧等，但治療周期長，費用貴

2:是疤痕性皮膚——綜合治療。因為痘痘可治，但疤痕一旦形成，隻能盡力緩解。

門診工作中我遇到很多患者擔心口服藥的副作用，因為“是藥三分毒”，但“良藥苦口利于病”,更何況副作用可控可逆，所以如果你是一位中重度的痤瘡患者，權衡利弊之後，在醫生的指導下用藥，這才是一種合理的選擇。

選擇的理由

痤瘡的病因主要有四個方面

1:雄激素的産生

2:皮脂分泌過多

3:毛囊皮脂腺導管異常角化

4:微生物（痤瘡丙酸杆菌）定植

不管是吃藥還是不吃藥都是

針對了四大病因的某種或者某幾種

比如

紅藍光、臭氧針對4

光子針對2、4

維甲酸類針對1、2、3、4

針對性越強療效越好

所以在選擇治療方案時需要權衡利弊

才能選擇适合自己的合理的方案

希望病友們能到醫院及時診治

找到最适合你的治療方案

早日還你一張光鮮亮麗健康的的皮膚！

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