陳先生，52歲。患糖尿病多年，最近幾天發現眼睛有些模糊，來到醫院檢查後醫生診斷為糖尿病視網膜病變。經過幾天的住院治療後情況得到緩解，醫生指導出院帶藥，二甲雙胍降糖藥和甲钴胺片，二甲雙胍遵照之前的劑量服用，甲钴胺片每日三次，一次0.5mg。

陳先生吃了三個月，沒有出現眼睛模糊的情況，隻是偶爾會出現眼睛疼的情況，陳先生想要把甲钴胺片停掉，來到醫院詢問醫生，醫生告訴陳先生最好再多吃2個月，待神經恢複穩定後再慢慢停藥，陳先生很疑惑為什麼自己眼睛已經不模糊了，還需要吃甲钴胺片，今天我們一起來讨論一下甲钴胺片有什麼作用？什麼時候才能停掉？

甲钴安片是治療糖尿病周圍神經病變的藥物，是營養神經的“扛把子”，它不僅能夠營養神經，還能夠緩解神經病變或神經損傷帶來的疼痛，神經疼痛非常難忍受，而甲钴胺能夠快速修複神經緩解神經疼痛。

甲钴胺是一種内源性的維生素，這種維生素可以存在我們的血液和髓液當中，甲钴胺之所以是營養神經的“扛把子”是有許多原因的，因為甲钴胺是内源性維生素，它可以輕易的在血液當中存留，所以它的傳導性會比普通的維生素更敏感；

而甲钴胺對神經元的傳導異常敏感，甲钴胺可以通過甲基轉化促進神經元傳遞信息，當神經元或神經受到損傷時，以加速甲基轉化來提高傳導速度，對神經組織進行降敏，起到促進自我修複的作用。

當甲钴胺參與核苷合成時會加速合成速度，使神經元的軸索可以快速輸送，以促進軸索修複。當神經受損時，軸索也會受到損傷，軸索損傷後會大大降低輸送信息能力，這時可以使用甲钴胺促進再生，而且甲钴胺也有修複損傷神經組織的作用，使神經能夠更全面的恢複。所以人們常把甲钴胺稱為營養神經的“扛把子”。

我們知道了甲钴胺是營養神經的“扛把子”，那麼我們也要知道用甲钴胺多久才能停藥，讓我們一起為陳先生答疑解惑。

甲钴胺這類藥通常是不建議長時間使用，因為甲钴胺長期使用可能會誘發藥物副作用，通常情況下，我們使用甲钴胺的時間在三個月到半年。

我們知道甲钴胺是用來營養神經的藥物，它能夠很好的治療一些神經病變引起的疾病，雖然甲钴胺能夠提高神經元和神經細胞的敏感性，但是長時間使用甲钴胺也會降低神經敏感性，這主要體現在神經感官系統下降，神經系統本身就是比較敏感的系統，長時間使用這類藥物會使神經系統變得遲鈍，不利于其自我修複。

當我們使用甲钴胺發現自己的症狀得到明顯的緩解或治愈後，可以在醫生的指導下停用甲钴胺，醫生會在複查後告訴我們能否停掉甲钴胺，通常情況下使用甲钴胺最多半年。

上文提到的陳先生使用三個月甲钴胺後，症狀得到有效的緩解，但是醫生經過複查後發現陳先生的指标還存在一些問題，于是醫生建議陳先生再使用兩個月甲钴胺來穩定神經，雖然陳先生糖尿病視網膜病變的症狀已經緩解，但是陳先生視網膜神經病變受損嚴重，還需要甲钴胺在調整一段時間。

甲钴胺對不同人的效果不同，有些神經系統較好的人群使用甲钴胺後能夠很好使神經得到修複，這類人不需使用甲钴胺過長，我們需要觀察神經恢複的情況來決定甲钴胺使用時間，通常神經系統受到損傷後會出現神經疼痛，如果我們感覺到神經疼痛明顯緩解，那麼可能是神經已經恢複好了；

像上文陳先生那樣隻是眼睛看清楚了但是還有明顯的神經疼痛的情況，我們可以适當的增加甲钴胺的使用時間，最多使用六個月，如果六個月後依然存在神經受損的情況也需要停藥，等神經系統自行調理一段時間後才能再用，甲钴胺連續使用不能超過六個月。

甲钴胺使用過程可能會誘發副作用或不良反應出現，我們需要了解一下甲钴胺的副作用和不良反應，這樣也能夠讓機體更好的适應甲钴胺。

消化系統方面：長期使用甲钴胺可能會出現腸道不良反應，最易出現嘔吐和腹瀉的情況，輕症狀的患者可能會出現沒食欲和犯惡心症狀，出現這些情況時，我們要考慮可能是甲钴胺的副作用發生了，需要及時向醫生咨詢或是去醫院。

神經系統方面：因為長期使用甲钴胺會提高神經的敏感性，所以有些患者能明顯感覺到頭痛，偶爾出現一次頭痛的症狀很正常，這可能是甲钴胺發揮藥效刺激神經敏感而導緻的，如果我們出現頻繁性的頭痛，那麼需要立刻停用，除了頭痛，我們可能還會出現發熱出汗的副作用，這些都是由于甲钴胺刺激神經敏感造成的，出現發熱出汗的症狀需要立刻停用。

甲钴胺不僅會出現副作用，還有不良反應會發生，不良反應有很大可能會危險到我們的生命，我們要仔細觀察，及時去醫院治療。

甲钴胺也會導緻不良反應發生，最常見的不良反應就是過敏反應，有些患者使用甲钴胺或可能會出現荨麻疹，出現這種情況時需要及時去醫院并且不能再用甲钴胺。

使用甲钴胺需要在醫生的指導下進行，停用和減量也要在醫生的指導下，一般情況下甲钴胺不會單獨使用，通常會聯合其他藥物共同治療症狀，所以具體如何使用聽醫生就行。甲钴胺不僅能夠營養神經治療神經方面的疾病，對于其他疾病甲钴胺也能治療。

1.糖尿病周圍神經病變。

通常情況下病史越長糖尿病周圍神經病變的可能性就越大，所以一些病史長的患者需要定期服用甲钴胺來預防神經疾病發生，上面說到的陳先生就是發生了糖尿病神經疾病，神經貫穿機體各個部位，眼睛和面部非常豐富，即便糖尿病患者還沒有出現神經病變的情況，也需要适當的預防性治療。

2.巨幼紅細胞貧血。

導緻這種疾病發生的原因主要是維生素吸收出現了問題，一般普通的維生素無法滿足，所以需要甲钴胺這種内源性的維生素來補充和修複，甲钴胺比一般的維生素更為活躍，能夠輕松的在血液當中流動，它的被吸收效果更佳，是治療巨幼紅細胞貧血不錯的藥物。

3.神經性疼痛。

許多神經損傷伴随着神經疼痛，需要甲钴胺治療才能得到緩解，神經系統是由神經損傷造成的，修複神經系統就能緩解神經疼痛，甲钴胺能夠快速修複神經，起到間接緩解神經疼痛的作用。

不管治療什麼疾病都需要配合健康的生活方式，健康的生活方式是輔助治療任何疾病的重要方法，健康的生活方式非常簡單，以健康的飲食習慣和運動習慣為主，每天堅持清淡健康的飲食，多吃水果和蔬菜，堅持規律運動。

甲钴胺是營養神經的“扛把子”，服用甲钴胺後大概3~6個月能夠停藥，甲钴胺使用過量容易誘發副作用和不良反應，過少又不能達到治療和緩解症狀的作用，上面提到的陳先生連續三個月用甲钴胺都沒有完全緩解症狀，後面在醫生的指導下又用了兩個月的甲钴胺才完全使症狀消失，所以甲钴胺的使用需要在醫生的指導下進行。

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