近幾天有好幾位朋友問及腘窩囊腫問題，有的問是否需要手術，有的問手術複發了醫生讓再做，今天對此問題闡述一下我的觀點。

實際上腘窩處的病變并不多，如果你沒有腫塊而痛，就是腘繩肌肌腱炎，如果有腫塊而痛，多是腘窩囊腫。極少數是腫瘤，腫瘤會非常硬，推之不移。所以，聽了我的解釋，您認為核磁還有必要做嗎，有的一大包塊，肉眼可見，再做核磁顯示囊腫，呵呵！

腘窩囊腫需要手術嗎，手術後為什麼容易複發，複發了怎麼辦？

這個道理診斷猶如我說的滑膜炎，如果炎症積液下蹲明顯憋脹，否則沒有。所以很多人做核磁顯示積液，你自己仍然不知道是炎症積液還是正常滑液，是不是很滑稽，這也就是我反複提出的，沒有問診體征檢查，把你自己交給核磁，誤診誤治很多的。

腘窩囊腫就是這樣，你用手在腘窩一摸就診斷了，兩側對比一下，一目了然。

那麼這個腘窩囊腫需要手術嗎？

我要告訴你的是，很多單純腘窩囊腫在數月或者兩年内會自動消失，不用治療，就是我說得自愈。你就要該吃吃，該喝喝，啥事别往心裡擱。千萬别靜養啊，千萬别太注意了啊。說不定啊，你多活動活動，促進血液循環，還有利于吸收呢？

極少數的特别頑固的腘窩囊腫才需要手術呢？什麼類型的，當然疼痛難忍啊，影響功能啊，影響生活啊，多年不愈啊，我要說的是，這種情況幾乎沒有，即使有也是自己折騰的，比如說不活動，比如說太勞累，比如說瞎治療。

兒童的腘窩與膝關節腔前面是不相通的，出現囊腫多是外傷，一般可自愈，家長不要過于擔憂。

成人的腘窩則與膝關節腔前面相能，這樣你就會明白，做手術後它什麼容易複發了。因為前面關節腔内炎症積液要流過來啦，所以複發幾乎是必然。有人就說了，通了把它縫住不就不流了嗎。可是這個口真的不好找，有些醫生經驗技術或者缺乏，故導緻了這種局面。

今天一位家長問我，我兒子做了手術後囊腫又長出來了，醫生說還要繼續切，該怎麼辦呢？說真的，術後複發的囊腫讓它自愈，真的難度上升了不少，其原有結構的破壞，再加上手術産生的粘連的血液循環變差，所以吸收也就困難許多。所以這樣的青少年再做一次會怎樣，相信列位朋友都會判斷，結果難料啊，可憐而無辜的孩子！

孤立存在的腘窩囊腫就說這麼多，很多腘窩囊腫其它還伴随着其它膝關節病，比如韌帶炎、髌下脂肪墊炎、髌上滑囊炎等。與腘窩囊腫相比，剛才所述的各種炎症對膝關節的破壞更大，産生的後果更嚴重。而腘窩囊腫産生的疼痛和憋漲就是難受一下，對關節的破壞是沒有的。

我解釋這些是為了告訴您，你看你膝關節疼痛或者功能受限的根本原因在哪裡，這就需要問症狀體征和功能，很容易判斷的。别把方向搞錯了，一味盯着鼓起包的囊腫，其它倒是虛張聲勢。

我又看一醫生說了，你做腘窩囊腫手術時，最好把關節腔内的其它問題也一起治了。其它問題就是半月闆損傷，滑膜炎等。意思就是要修複半月闆，滑膜炎如果老是産生積液流進腘窩，把滑膜也切了。

聽得多有道理，但聽得我卻膽戰心驚。因為他就根據核磁來做手術了，這樣的後果對患者是滅頂之災。這個道理我今天就不解釋了。

最後要說，如果腘窩囊腫引起你疼痛或者憋漲難受，對症治療就可，理療啊外治啊，甚至抽一下液也可以，别頻繁就行。手術，真的希望你慎重。同時再告訴您，它除了讓你痛苦疼痛類，對膝關節的退變危害是幾乎沒有的！

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