影響兒童生長發育的6個因素?關于孩子生長發育，家長會存在哪些誤區？性早熟和身高之間有着怎樣的關系？近日，上海交通大學醫學院附屬新華醫院臨床遺傳中心執行主任、兒科内分泌遺傳科主任醫師餘永國，做客人民日報健康客戶端《人民名醫》直播節目，對兒童矮小、性早熟早期識别和科學防治等相關問題，為網友做出詳細解答文章轉載自人民日報健康客戶端，已獲平台授權，我來為大家科普一下關于影響兒童生長發育的6個因素?以下内容希望對你有幫助!

影響兒童生長發育的6個因素

關于孩子生長發育，家長會存在哪些誤區？性早熟和身高之間有着怎樣的關系？近日，上海交通大學醫學院附屬新華醫院臨床遺傳中心執行主任、兒科内分泌遺傳科主任醫師餘永國，做客人民日報健康客戶端《人民名醫》直播節目，對兒童矮小、性早熟早期識别和科學防治等相關問題，為網友做出詳細解答。文章轉載自人民日報健康客戶端，已獲平台授權。

在孩子生長發育問題上

家長存在哪些誤區

誤區1 父母高，孩子一定高。

人的身高大約60%-70%是先天遺傳基因決定的，而剩餘30%-40%則受到後天營養、睡眠、運動、内分泌疾病、心理以及其他疾病的綜合影響。父母不高的孩子，後天因素如果發揮得好，也能擁有理想身高。父母高的孩子如果後天因素發揮的不好，将來可能也長不高。後天因素對孩子身高的影響需要科學合理的幹預才能充分激發。

誤區2 男孩沒變聲，女孩沒來月經，還不算發育。

事實上，如果女孩月經來潮或者男孩遺精，說明已經到了發育進程的中後期階段，生長空間所剩無幾，此階段差不多已經完成了整個生長潛能的90%。真正評估發育的指标是女孩乳房的發育，男孩睾丸的增大，這才是發育啟動的标志。

誤區3 我的孩子是晚長。

晚長是指青春期發育延遲，也就是說雖然骨齡落後，但生長激素水平和活性是正常的，這才有可能判定是晚長。有的家長自己認為孩子是晚長，事實上，患有生長激素缺乏症的孩子也會有這種情況。所以是否晚長需要由醫生來判斷，切不盲目等待，要有科學區分。

誤區4 孩子挑食才會導緻身材矮小，隻要補充營養，身高肯定正常。

後天的因素裡面雖然包括營養，但當今社會真正因為營養缺乏導緻的矮小已經很少見了。反而現在因為營養過剩、飲食不安全以及不良信息導緻孩子發育得較早。挑食導緻矮小的理由并不充分，它是一個綜合性的問題，不能一概而論。

誤區5 孩子年齡還小，等大一點再治療。

年齡越大，骨齡越大，生長潛能就越小。這時候藥物的敏感性差，療效也很差，而且年齡增大以後，體重也在增加，藥物的劑量和費用都會增加。所以說，治療的年齡越小，效果也越好。人的骨骺一旦閉合，無論使用何種方法都是不能再長高的，除非截肢再補骨，但這極具創傷性，風險很高。很多家長一味地等待晚長或晚一點治療，醫學上是非常不建議。

日常生活中如何及時發現

孩子生長發育的異常

有4個方法。第一，看孩子在班級的排隊位置。比如有100個孩子排隊，孩子排在第一到第三，那可能是矮小。第二，看孩子和同年齡、同性别孩子身高比對，比如比親戚朋友孩子矮一個頭。第三，孩子衣服的合适程度。第四，家長定期監測孩子的身高。如果孩子3歲以前每年長不到7公分。3歲以後每年長不夠5公分，可能存在生長遲緩，要及時就診。

測骨齡是不是

也有一定的周期性

餘永國表示，骨齡檢測是拍左手的x光片，借助骨骼的特征影像來确定骨骼的發育情況。一般骨齡跟年齡相差一年之内是正常的，如果骨齡提前一年以上或落後一年以上，可能存在某些問題。

他說，骨齡能夠比較準确地反映人體生長發育狀況以及身高增長空間等。骨骺一旦成熟就失去了長高的機會，所以在内分泌領域，骨齡是臨床診斷矮小和性早熟等必須做的檢查項目之一。關于骨齡檢測的周期，一般認為性發育之前，一年測一次，性發育開始後，半年測一次。

孩子身高出現異常

需要去醫院做哪些檢查

餘永國建議，到兒童内分泌科或者生長發育科就診。常規的檢查包括家族史、父母身高、目前身高體重、骨齡、血液、生化以及營養狀态的檢查等，根據情況還可能進行内分泌相關的專科檢查。

孩子确診矮小

應該怎麼治療

餘永國強調，要區分孩子矮小是疾病狀态還是非疾病狀态。

如果是疾病狀态的話，就要針對疾病進行治療。“矮小最重要的一個治療就是外源性補充生長激素，生長激素針對兒童矮身材的臨床使用已經有多年的曆史，效果也是比較明确的。”他表示。

性早熟會給孩子身體

帶來哪些危害

“女孩在8歲之前，男孩在9歲之前出現第二性征，即女孩在8歲前乳房發育，男孩在9歲之前睾丸增大，一般認為是性早熟。”餘永國表示。

性早熟有三類，第一是外周性性早熟，即假性性早熟；第二是中樞性性早熟，也就是真性性早熟；還有一類叫不完全性性早熟。有部分的性早熟，是由器質性病變導緻的，比如顱内、卵巢、睾丸的腫瘤等，如果不及時治療可能危及生命。另外，過早地發育，會給心智不成熟的兒童帶來很嚴重的心理負擔，還會導緻終身高的矮小。“因為骨齡提前了，生長潛力也就沒有了，從而影響了終身高。”他說。

孩子因性早熟導緻矮小

有沒有辦法補救

要針對性早熟的原因。

餘永國表示，如果是外周性性早熟，要查出誘發的原因，比如含有激素食品的外源性攝入。如果是中樞性性早熟，比如腫瘤或者是其他病因，那肯定要把病竈處理好；如果沒有病因，即特發性的性早熟，就要進行藥物抑制，抑制性發育的進程。

生長激素會不會對孩子

身體健康造成影響

談激素色變對矮小治療是一個很大的困難。

“究其原因是人們對生長激素的理解還不太夠，和糖皮質激素進行了混淆。”餘永國指出，其實生長激素和平時說的激素是不一樣的，它主要作用于骨骼，促合成代謝讓人長高，并不會讓人長胖或者帶來毒性問題。

他特别提到，人體必需的激素就包括生長激素，重組人生長激素針對兒童矮身材治療是一個安全有效的藥物，當然定期的複診監測也是非常有必要的。

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