最近有網友問我，聽有人說腔隙性腦梗死不算是真正的腦梗死，也不會引起什麼症狀，其危害遠遠小于真正的腦梗死，問我是不是這麼回事兒？當然不是。腔梗的全稱是腔隙性腦梗死，屬于小穿支動脈閉塞導緻的小範圍的腦梗死，也屬于腦梗死。

給腦部供血的動脈血管堵塞引起的神經細胞因為缺血缺氧而造成的壞死就叫小腦梗死。大動脈血管閉塞引起的較大體積的腦組織壞死，症狀往往較重。而腔隙性腦梗死呢，往往是大的動脈血管分出的單個的小穿支動脈血管，這個直徑呢大概在0.2到0.8毫米，這一類血管閉塞所引起的，這一類梗死的體積和範圍往往比較小，腦梗死病竈直徑往往在0.2到15毫米之間。由于腦組織很軟，缺血壞死以後啊，往往會出現液化性壞死，因此呢，在腦梗死的後期，腦組織液化以後就會留下個小洞，這個洞就是所謂的腔隙。也就是說腔隙性腦梗死是小動脈血管閉塞引起的。

最常見的原因就是高血壓、高血脂、高血糖等問題，其次呢，與低密度脂蛋白膽固醇的升高，與吸煙、酗酒都有關系。另外呢，少部分人還可能與基因遺傳有關系。有人說腔梗不引起症狀，這種說法是錯誤的。盡管腔梗的病竈體積小，如果影響到腦部的重要結構，比如說基底節的内囊區，或者是腦幹等等重要的位置，完全可以引起單個肢體或者是偏側肢體的癱瘓，或者是麻木等感覺異常，還可以引起語言的障礙。另外呢，腔梗往往不是單發的，三高等問題，它不可能隻破壞腦部的一根小血管，也就是說腔隙性腦梗死往往都不是一處，而多發性的腔梗甚至會引起癡呆，步态異常，大小便障礙等多種問題。

但是很多人會說，我體檢中發現了腔梗，平時并沒有趙大夫所說的那些症狀，這就是是腔梗的一個特點，也是很多人說腔梗無害論這個健康誤區的來源。去年在我國的一項研究中表明，腔梗患者中有超過30%的人是沒有明顯症狀的，但是這類人在未來的5至10年中，腔梗的複發率極大。因此，腔隙性腦梗死就是腦梗死的一種，無論是從發病機制還是病理基礎來說，它确實都屬于腦梗死。隻是呢，這類疾病在早期的症狀相對輕微，甚至近一半的人可能沒有明顯的症狀。

與面積較大的腦梗死相比，它的緻殘率和緻死率确實也相對較低。但是，對健康的危害還是有的，特别是對病人五年，十年以後的健康狀态還是有一定的影響。因此呢，發現腔梗，雖然不需要過度的慌張，一定要嚴格控制，讓血壓、血糖、血脂等指标達标，并且呢，注意戒煙限酒，适度鍛煉，合理飲食，規律作息才是關鍵。

我是北京東直門醫院趙大夫，你的體檢上是否檢查出腦梗呢？或者您有關于心腦血管方面的問題都可以寫在評論區，我将為您解答。

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