肝門靜脈矢狀部解剖圖-tft每日頭條

肝門靜脈矢狀部解剖圖

健康更新时间:2024-12-12 08:25:22

肝門靜脈矢狀部解剖圖（肝門靜脈的解剖與生理病理特點）1

肝門靜脈

肝門靜脈(hepatic portal vein)是肝門靜脈系的主幹，長6-8cm，直徑1.0-1.2cm。要由腸系膜上靜脈與脾靜脈在胰頭和胰體交界處的後方彙合而成，相當于第2腰椎的高度。在肝内反複分支，最後彙入肝血窦，與肝固有動脈的分支流入肝血窦的血，共同經過肝細胞後又彙合成小靜脈，然後逐級彙入肝靜脈。

變異情況：

肝門靜脈矢狀部解剖圖（肝門靜脈的解剖與生理病理特點）2

肝門靜脈矢狀部解剖圖（肝門靜脈的解剖與生理病理特點）3

特點

1. 始末均為毛細血管。一端始于胃、腸、胰、脾的毛細血管網，另一端終于肝小葉内的血窦

2. 無靜脈瓣。

3.将小腸吸收的營養物質運送到肝髒。

肝門靜脈矢狀部解剖圖（肝門靜脈的解剖與生理病理特點）4

收納回流範圍

腹腔内不成對髒器（肝除外）的靜脈血。

肝門靜脈矢狀部解剖圖（肝門靜脈的解剖與生理病理特點）5

組成

肝門靜脈的屬支主要有腸系膜上靜脈、脾靜脈、胃左靜脈和腸系膜下靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈。

肝門靜脈矢狀部解剖圖（肝門靜脈的解剖與生理病理特點）6

門脈高壓

無論肝内或肝外的門靜脈阻塞，均可引起血液逆流，導緻肝門靜脈高壓症。

肝門靜脈矢狀部解剖圖（肝門靜脈的解剖與生理病理特點）7

吻合支

肝門靜脈與腔靜脈系統之間，存在廣泛的側支吻合，這些吻合支，在正常情況下不開放，但在肝門靜脈高壓症時，則開放形成側支循環，使肝門靜脈系統部分血液導入腔靜脈，從而降低肝門靜脈的壓力。

肝門靜脈矢狀部解剖圖（肝門靜脈的解剖與生理病理特點）8

肝門靜脈矢狀部解剖圖（肝門靜脈的解剖與生理病理特點）9

（1）肝門靜脈系統的胃左靜脈、胃短靜脈和胃後靜脈，在食管下段和胃底處，與腔靜脈系統奇靜脈的食管靜脈相吻合。在肝門靜脈高壓症時，血液可經胃左靜脈至食管靜脈、奇靜脈流入上腔靜脈，因此可發生食管、胃底靜脈曲張。曲張的靜脈易受物理性或化學性損傷和粘膜面潰瘍糜爛而破裂，引起急性大出血。曲張的靜脈破裂後，常因管壁薄弱缺乏彈性收縮，自動止血的機會較少，故須施行間奇靜脈斷流等手術，可得到一定的止血效果。

肝門靜脈矢狀部解剖圖（肝門靜脈的解剖與生理病理特點）10

（2）肝門靜脈系統的腸系膜下靜脈的直腸上靜脈，在直腸下段與腔靜脈系統的髂内靜脈的直腸中、下靜脈相吻合，在肝門靜脈高壓症時，直腸下段靜脈可曲張成痔。

（3）肝門靜脈系統的附臍靜脈，在臍周圍與腹壁上靜脈及胸腹壁靜脈相吻合，與上腔靜脈相交通。同時，也與腹壁下靜脈及腹壁淺靜脈相吻合，而與下腔靜脈相交通。在肝門靜脈高壓症時，位于臍周圍的腹壁淺表靜脈可發生曲張，稱為“海蛇頭”。

肝門靜脈矢狀部解剖圖（肝門靜脈的解剖與生理病理特點）11

化膿性門靜脈炎

本病常繼發于多種病症，如繼發于闌尾膿腫時右下腹有壓痛及反跳痛；有肝膽化膿性疾病時，可表現為肝髒腫大，肝區疼痛，右上腹或墨菲點壓痛。

結腸癌肝轉移

結腸癌的遠處轉移主要是肝髒，.血行轉移，一般癌細胞或癌栓子沿門靜脈系統先達肝髒。

肝門靜脈矢狀部解剖圖（肝門靜脈的解剖與生理病理特點）12

門靜脈系統的栓子

來自腸系膜靜脈等門靜脈系統的栓子，可引起肝内門靜脈分支的栓塞。

肝門靜脈矢狀部解剖圖（肝門靜脈的解剖與生理病理特點）13

肝門靜脈矢狀部解剖圖（肝門靜脈的解剖與生理病理特點）14

來源：醫學解剖

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