在去醫院體檢的時候，不少人做過心電圖檢查後，會聽到一個說法，那就是心肌缺血。這種表現被很多人誤認為是字面意思：認為是自己心肌缺了血。而實際上，在很多正常人的心電圖中也會出現心肌缺血樣的變化，那麼我們在醫院做的心電圖提示的心肌缺血到底有意義呢？李醫生為大家科普一下吧！

心肌缺血（myocardial ischemia）是指心髒的血液灌注減少，導緻心髒的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心髒正常工作的一種病理狀态。心髒活動所需要的能量幾乎完全靠有氧代謝提供，所以即便在安靜的時候，心肌的血氧攝取率也很高（約為70%），正常情況下，機體可通過自身調節，促使血液供需相對恒定，保證心髒正常工作。

當某種原因導緻心肌血液供需失衡，就構成了真正意義上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌缺血最主要、最常見的病因。随着人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我國的患病率呈逐年上升的趨勢，已成為中老年人的常見病和多發病，一些20～30歲的年輕人也出現心肌缺血的表現。

心電圖哪些改變提示心肌缺血？

心電圖提示心肌缺血往往有以下三種改變：病理性q波的出現、st段的壓低或者擡高、t波的低頻或者倒置。這些改變出現和發生以後，往往提示患者冠心病的可能性很大。

當發現心電圖提示

心肌缺血時就是冠心病嗎？

心電圖提示心肌缺血往往也意味着患者罹患冠心病的可能性大，但并不是提示心肌缺血改變的心電圖就意味着一定是冠心病。

在很多正常人的心電圖裡也會出現心肌缺血的改變，但這些人并不就是冠心病。如果患者心電圖提示心肌缺血，加上有典型的症狀以及高危風險，那麼我們需要進一步驗證心電圖的真僞，需要進一步行其他檢查明确和确認患者是不是真的心肌缺血。發作時心電圖和靜息是有動态改變，高度提示冠脈缺血。心律失常、高血壓、心包病變等都會繼發性ST-T改變。認為是心肌缺血，需做冠脈CT和冠脈造影明确，治療方案完全不同，風險不同。

如何預防：

1.飲食

低鹽低脂清淡飲食，多吃紅薯、西紅柿、胡蘿蔔、黑木耳等蔬菜，喝些綠茶，茶葉中含有少量的茶堿，有一定的利尿作用，對患者的心肌缺血治療有一定的幫助，茶葉中還有維生素C，能起到防治動脈硬化的作用，但不宜過濃。

2.養成良好生活習慣

情緒要穩定，避免大喜大悲，保持充足睡眠，定時排便，不能過度勞累，臨睡前不看緊張、恐怖的小說和電視，戒煙少酒，避免過重體力勞動或突然用力，飽餐後不宜運動。

3.适度運動

可促進心肌側支循環的建立，運動應根據各人自身的身體條件、興趣愛好選擇，要量力而行。

4.密切觀察病情變化

已診斷為冠心病的患者，應密切注意自身情況，病情如有變化要及時就診治療。此外，易患冠心病的高危人群，也應定期體檢，及時發現問題，如高血壓患者、糖尿病患者、腹型肥胖者、有心血管病家族史者等。

5.預防藥物

主要是防止冠心病患者發生心肌梗死或因冠心病死亡，常用藥物包括阿司匹林、β受體阻滞劑、鈣離子拮抗劑、他汀類調血脂藥和血管緊張素轉換酶抑制劑。

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