骨質變脆禁忌?一般而言，骨質疏松好發于女性，特别是絕經後的女性這是因為絕經後由于雌激素缺乏，可導緻骨質疏松另外，由于内分泌原因造成的鈣攝入下降也是造成骨質疏松的重要原因而随着年齡的增加，老年人甲狀旁腺素的含量增加，也可以導緻骨質疏松的發生有些人長期缺鈣、營養不良、不活動等原因，也可造成骨質疏松但是，由藥物引起的骨質疏松即藥源性骨質疏松，很多人未必了解，今天小編就來說說關于骨質變脆禁忌?下面更多詳細答案一起來看看吧!

骨質變脆禁忌

一般而言，骨質疏松好發于女性，特别是絕經後的女性。這是因為絕經後由于雌激素缺乏，可導緻骨質疏松。另外，由于内分泌原因造成的鈣攝入下降也是造成骨質疏松的重要原因。而随着年齡的增加，老年人甲狀旁腺素的含量增加，也可以導緻骨質疏松的發生。有些人長期缺鈣、營養不良、不活動等原因，也可造成骨質疏松。但是，由藥物引起的骨質疏松即藥源性骨質疏松，很多人未必了解。

今天，就幫大家揪出那些會引起骨質疏松的藥物。

糖皮質激素

糖皮質激素是藥源性骨質疏松的最常見原因。地塞米松、潑尼松等糖皮質激素是導緻骨質疏松最常見的藥物，這些藥物能促進蛋白質分解、抑制其合成及增加鈣、磷排洩從而減少蛋白質和黏多糖的合成，使骨基質的形成發生障礙。該類藥能抑制成骨細胞的活性及骨質的生成，可使骨小梁和成骨細胞的數量減少，從而引起骨質疏松，多見于兒童、絕經婦女及老人，嚴重者可發生自發性骨折。故需長期應用激素者，同時應給予補骨藥和鈣片，以及抗骨質疏松藥。

使用糖皮質激素期間，如果出現難以解釋、逐漸加重的腰背痛、關節痛或關節活動受限，且與氣候無關，應考慮發生了骨質疏松。這時應及時就醫，遵醫囑逐步減量、停用激素，或改用其他藥物。

甲狀腺激素

甲狀腺激素與生長激素有協同作用，可促進骨骼的生長發育。但過量用甲狀腺激素會造成人體内的鈣磷失衡，引起骨骼脫鈣、骨吸收增加，進而導緻骨質疏松。患者應遵醫囑适量使用甲狀腺激素，千萬不可因過度用藥而緻藥源性骨質疏松，得不償失。

骨質疏松患者使用時更應關注骨質疏松的潛在危險，建議咨詢醫生後聯合補充鈣和維生素D。

肝素

使用肝素，如普通肝素、低分子肝素等超過4個月的患者，就有可能發生骨質疏松，或是自發性骨折。肝素引起的骨質疏松常發生在脊柱和肋骨。作用機制可能與其增加骨膠原溶解、使甲狀腺功能亢進而加速骨吸收、抑制骨形成等有關。低分子肝素引起骨質疏松的風險低于普通肝素。

預防的關鍵在于嚴格控制用藥劑量，避免大劑量、長時間地應用肝素。

抗癫痫藥

苯妥英鈉、苯巴比妥等抗癫痫藥需長期服用，可促進維生素D的降解，使消化道對鈣的吸收減少，從而導緻低鈣血症。而低鈣血症可使患者的骨容量減少10%～30%，進而可出現骨質疏松和自發性骨折。因此，長期服用抗癫痫藥的患者，應在用藥的3～4個月後，開始補充維生素D和鈣劑。

利尿劑

速尿、雙克等利尿劑，為老年人常用的利尿藥、降壓藥和心髒病藥。長期服用後，能導緻一系列不良反應，如體液失衡、電解質紊亂，特别是低血鉀、低血鈣等，可緻骨質疏松症，如果摔倒，極易骨折。

質子泵抑制劑（制酸護胃藥）

美國食品藥品管理局（FDA）曾發布警告稱，質子泵抑制劑（PPI）如常用的奧美拉唑，可能會增加髋骨、腕骨及脊柱骨折的風險。所觀察到的風險大多數存在于 50 歲以上的患者以及 PPI服用劑量較高或用藥史超過1年的患者。所以，我們居家常備的護胃藥也不能随意長期服用。

抗腫瘤藥

許多抗腫瘤藥可對骨骼系統産生影響，如甲氨蝶呤通過減少成骨細胞活性、增加破骨細胞生成引起骨質疏松，長期大劑量應用甚至導緻甲氨蝶呤骨病（骨痛、骨質疏松、壓縮性骨折）；環磷酰胺可引起成骨細胞損傷造成骨發育不全，并影響骨代謝；阿黴素通過抑制成骨細胞使骨髓質和骨皮質的厚度下降。适當補充鈣劑和維生素D制劑尤其是活性維生素D，可以預防抗腫瘤藥物所緻的骨質疏松。（邬時民）

來源： 北京青年報

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