今天這篇文字，我想跟你聊聊，睡覺咬牙、磨牙這個事兒。

在人們的印象中，這個病從前在小孩身上多見。

因為在衛生條件不好的年代，小孩子一旦有蟲積，就容易睡覺磨牙。不過，放到今天，小孩子基本不會受蟲積困擾了。

因此，睡覺磨牙，反倒在成年人身上多見。

什麼原因導緻的？我的經驗是，一個在脾胃，另一個在肝。

今天，我隻說其中一個方向，即脾胃和磨牙之間的關系。

我手頭，有一張醫案，很典型。故事的主人公，是中醫大師嶽美中老前輩。

話說1974年2月份的一天，嶽師的一個姓宋的朋友，把自己的兒子帶來了，請求醫治。

什麼毛病呢？他兒子25歲，天天晚上睡覺磨牙。上下齒切磋不停，聲音很大，在屋外都能聽見。家裡人被這個事

兒子折磨了好久，沒辦法。患者本人也很苦惱。有人問嶽師，中醫有沒有辦法？

嶽師說，他也沒什麼經驗，把握不大，所以隻能是根據四診合參，辨證施治。

結果，這麼一看，嶽師發現問題了。

這患者，脈滑，體肥，面色光亮。

當時，嶽師就說，這是痰飲濕濁積蓄在中焦所緻。于是，他提筆書方一首，見——

法半夏，茯苓，化橘紅，炙甘草，焦荷葉，一共是10劑。

結果，患者用藥5劑之後，晚上睡覺磨牙聲音就減小很多，發作不那麼頻繁。10分鐘之後，症狀基本消失，同屋睡覺的人，不會被聲音吵醒。最後，再服數劑，鞏固善後。

這個小醫案，非常簡單明了。我一說，你就懂了。

患者脈濡，形體肥胖，面色油光發亮，這個不用我說，屬于痰濕蘊阻于内了吧？這樣的人，我們身邊多的是。

我們的胃經，入上齒。大腸經，入下齒。無論是胃經，還是大腸經，它們都屬于陽明經。陽明經，經氣相通。

當我們體内有濕邪，困于脾胃的時候，痰濁之氣就會彌漫在足陽明胃經和手陽明大腸經上。濁氣循經上逆入牙齒，這就導緻牙齒不由自主地切磨。

所以，要想解決這個問題，就必須清化患者中焦的痰飲濕濁。

怎麼實現這個目的呢？當時嶽師用的是二陳湯加減。我們再來看看——

這個配伍，去掉荷葉，就是二陳湯。法半夏燥濕化痰降逆，茯苓健脾利濕。化橘紅行氣除濕，炙甘草和中，調和諸藥。焦荷葉，可以化濕濁，理脾胃。

這就是基本的用藥思路，特别簡單明了。

等患者體内的濕濁之氣漸漸化解了，陽明經幹淨了，夜裡自然也就不磨牙了。

也許你會問，為什麼患者白天不磨牙，晚上磨牙啊？因為痰濕水飲為陰邪，夜裡屬陰，故而陰邪更加猖獗，容易緻病。

你看，這就是利用化解痰濕水飲的辦法，治療夜裡磨牙的例子。我這麼說，你看懂了嗎？

當然，也不是說，所有磨牙的成年人，都要考慮這個方法。我以前就在文章裡談到過，有些人磨牙，源于心脾積熱，有些人則源于中焦痰熱互結。

還有些人磨牙，源于肝郁、精神緊張。所有這些，都可能是睡覺磨牙的原因。對此，您可以搜索我專欄裡“磨牙”二字，可以看到更多的内容。

總而言之吧，成人睡覺磨牙，以脾胃論治，是比較常見的做法。二陳湯加荷葉，對痰濕濁穢蘊于中焦，上犯于齒的人比較适合。

我希望中醫同仁，能對此多有了解，日後好幫助更多人。非專業讀者，我建議你在中醫師辨證指導下，來借鑒應用二陳湯配荷葉的辦法。

我覺得，如果應用得當、辨證準确，它是可以帶來很大的幫助的。

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