有不少患者問:得了腎病,如何逆轉腎功能?最好的時機是什麼時候?
腎髒受損後,包括濾過、排毒、調節等各項功能均出現不同程度下降,且難以逆轉是造成慢性腎病一步步走向尿毒症的根本原因。
那腎功能真的不能逆轉嗎?
也不盡然,腎病早期腎功能受損較輕,積極治療完全可以徹底修複。發展到腎功能不全後,多方面影響因素“勢力加重”,包括各種症狀如水腫、蛋白尿,各種并發症如高血壓,還有一些急進性因素如藥物損害等,導緻逆轉難度加大,但也并非無法逆轉。而真正讓我們“一籌莫展”的并非腎病中早期,主要是腎衰竭終末期,此時往往無能為力。
那什麼時候是逆轉腎功能的最好時機?
答案是現在。對于所有腎病患者來說,當下的每一天都是病情最輕的一天,也是最有希望逆轉腎功能,阻止尿毒症,扭轉局面,的時機。因此我一直告誡腎病患者三句話即“三早”治療策略,早發現、早治療、早複查。
如何阻止腎功能進一步惡化,将尿毒症拒之門外?
保護殘餘腎功能,“化腐朽為力量”,别讓已經損失的“腎功能”白白浪費!
多數腎病患者在發現腎病後,都緻力于恢複已受損的腎功能,對剩餘的腎功能卻保護不夠,久而久之,導緻所有的腎功能一點點的都被“侵蝕”掉,隻能走向腎衰竭。
有句話我們常說,失去才會珍惜。因此腎友們完全沒必要執着于已“逝去”的腎功能,而是保護好剩餘的腎功能。護好腎,這些急性進展因素腎友必須要“嚴防死守”:
一、控制“三高”,保護好腎髒生存環境
影響腎功能的“三高”因素包括,高血壓、高尿酸、高血糖(糖尿病)。腎功能受損後導緻血流異常,易引發血管疾病包括高血壓、高血糖,代謝能力差繼而引發高尿酸。這些指标異常反過來也會加重腎髒細胞缺血、缺氧的情況,使腎髒的生成環境更加糟糕。
因此必須要重視這些直接對腎功能産生影響的因素。除了要按時服用藥物治療,重要是改善日常生活習慣,飲食上堅持低鹽、低糖、低嘌呤飲食,以減輕腎髒代謝負擔,此外還有多加運動,保持正常體重,有助于控壓、控糖、控酸,保持這些指标的長期穩定,為腎功能的恢複創造良好環境,同時打下堅持基礎。
二、防治急性進展因素,避免腎髒“二次受創”
腎病治療過程中,患者最擔心的還是一些急性進展因素,如反複感染、藥物下損害等,這會直接加速腎功能的進程,縮短與尿毒症的距離,往往措手不及。
常發生的兩大急性因素,一是感染。除了腎病本身導緻的免疫力低,再加上激素、免疫抑制劑藥物的服用,使得腎病患者成為了易“感染體”,常見如呼吸道感染感冒、泌尿感染等。預防感染,一是适當運動、營養合理飲食,來提高抵抗力,二遠離感染源如人多的地方,及時注射預防疫苗,防感冒的10月份打最好。
二藥物腎損傷。腎病治療使用藥物較多導緻造成藥物損害的幾率增加,此外有些患者認為服藥越多效果越好,盲目地增加藥物或尋求偏方,也是傷腎的原因之一。
是藥三分毒,要将藥物性腎損害幾率降到最低,一方面腎友們服藥一定要嚴格遵醫囑,不私自增減或換藥。有些患者也會留言或咨詢用藥的問題,一般我會建議大家換藥都要與自己的主治醫師溝通,因為他比任何人都了解你的用藥方案。二擺平心态,切勿急于求成,勿偏聽偏信,對“特效偏方”說不。
三、發揮中西醫的優勢,取長補短
保護殘餘腎功能,一方面要抑制腎髒炎症及蛋白尿、高血壓等症狀對腎髒的繼續破壞,這方面西藥往往治療效果更快,發揮着重要作用。另一方面,排出血液内毒素,疏通血液流通,保證腎髒及腎髒細胞血氧的供應,中醫特色療法及部分中藥如藥浴、督灸等有一定的作用,因此腎友要抓住兩方面的優勢,更有助于病情恢複。
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