智齒，又被稱為「第三磨牙」，是口腔最靠近我們喉嚨的牙齒。有調查就顯示，在我國16-25歲人群間長出智齒的約占54%，其中阻生和錯位約占到44%。

這麼說，可能難以理解。直白點說，正常成年人一般有28-32顆牙齒，而長出智齒的人群可能不一樣，他們也許有34顆、36顆、甚至是38顆。

由于智齒是我們人體萌出的最後一顆牙齒，所以才有了這個名字，寓意着智慧到來。

但現實往往不一樣，智齒不一定會帶來智慧，但一定會帶來痛苦。

由于各種痛苦的糾纏，不少人會選擇拔掉智齒。就在前些日子，一年輕小夥在拔牙10天後出現嚴重感染導緻腦出血死亡的新聞傳得沸沸揚揚。

很多人開始擔憂，為什麼拔個牙會有這麼大的危害？甚至有人剛準備去拔牙或者拔智齒，一聽說這個新聞立馬退縮了。

今天，我們詳細說說牙齒的那些事。

一般，阻生或者有症狀的智齒，建議及時拔除。年齡上，建議是在25歲前拔智齒。因為在這個年齡段前，智齒往往都是剛剛萌出，牙根在這個時候基本上都沒有徹底穩固，因此這個時候拔除智齒對下牙槽神經管的作用很小。

還有一類人需要及早拔除智齒——備孕女性。對于備孕女性，Dr.X是強烈建議拔除智齒的，以免在懷孕過程中因智齒造成各種潛在危害。

看到别人拔智齒後腦出血，相信很多人心中對拔智齒的恐懼又加深了幾分。

事實上，拔智齒痛不痛和多方面因素有關，如牙科醫生的技術、麻藥的選擇以及患者對于疼痛的阈值等。随着微創拔牙技術的普及和各方面技術的進步，正常情況下，拔智齒不會有太大的疼痛。

對于腦出血，也不必過于擔心，這樣的幾率很小很小。那位因拔牙導緻腦出血死亡的患者，其死亡的根本原因并不是拔牙，而是和他的自身基礎條件不好，抵抗力差以及拔牙後的傷口感染等有關。最終因擴散，導緻全身性感染。

當然，在拔牙後出現腦出血也受到其他因素的影響，如感染後栓塞；感染或者出血引起的彌散性血管内凝血；長時間集中注意力或者是智齒疼痛導緻長期疲勞、疼痛和緊張等誘發腦出血。

可能有人沒想到，拔牙還需要選擇時間。這裡的建議是盡量在上午拔牙，下午盡可能不要拔牙。因為上午拔牙後，如果出現出血等不适症狀，可以及時找到醫生處理。

當你準備上午去拔牙時，就一定要保證當天早餐的質量，盡量不要空着肚子去拔牙。如果當天沒吃早餐，可能會因為緊張等導緻低血糖反應。另外，拔牙前最好将睡眠補充夠。

經期與妊娠期：原則上這類人避免拔牙，如果在這個時期非要拔牙，一定要去大型醫院規範處理，盡可能減少出血。

慢性病患者：需要注意的是，這裡指的是嚴重的慢性病患者。有腎功能衰竭、糖尿病、重症甲狀腺功能亢進、肝功能損害嚴重及活動性肺結核等人群。

高血壓患者：建議在有效控制系統疾病的前提下拔牙。

肝腎疾病患者：這類患者由于肝功能不好，在參與凝血過程中的凝血酶原和纖維蛋白原含量減少，就會有出血傾向，因此在拔牙後傷口極易出血且很難止住。

上面這些，是大概不能輕易拔牙的人群，具體還有哪些人群拔牙需謹慎還是要看具體情況而定。

有些患者可能有想過，拔牙後到底什麼時候才能進食？正常情況來說，如果口腔内沒有出血和腫痛等症狀，在拔牙後兩小時就可以進食。但是，這個時候進食最好吃一些流質食物，切勿吃過硬、過熱和過冷的刺激性食物。

這條可能對煙民和無酒不歡的人不太友好，但為了自己的健康請一定遵守。拔牙後不要吸煙喝酒，一定要保證充足的睡眠。

在吃飯前和睡覺前都必須漱口，防止被細菌感染。如果想要傷口愈合快點，建議多喝果汁和補充VC。

拔牙前一定要吃飽喝足，不要過分緊張；

拔牙後一定要注意創口情況，如果出血量不正常，一定要立刻就醫；

24小時内不要刷牙，盡量少吐口水，以免出血或感染；

拔牙後不要馬上洗熱水澡，盡量采取半卧位休息，少運動少說話；

備孕女性盡早拔除智齒。（本來不準備再說一遍，但鑒于很多人不重視，還是強調一下！）

Dr.X說

不管是拔智齒還是拔牙，都沒有我們想象中的那麼恐怖。現在技術已經成熟，疼痛感并不會那麼強烈，所以在拔牙時千萬不要有緊張心理。

對于需要拔除的智齒，盡早拔掉，以免留到最後後患無窮！

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-Dr.X-

一個醫學博士、外科醫生和三娃奶爸

《學會看病》作者

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