近年來，種植修複技術依靠良好的生物學性能和理想的美學效果，已成為廣大醫生和患者首選的缺牙修複方式。研究指出，糖尿病是牙齒缺失的危險因素之一。因此，糖尿病患者比普通人更容易缺牙。目前，糖尿病缺牙患者衆多，且對種植修複需求越來越大。

但是，糖尿病是口腔種植修複治療的相對禁忌證，這一疾病狀态常會引起繼發的血管與骨組織病變，進而增加種植修複治療失敗的風險。這就導緻了口腔種植醫生談“糖”色變，很多糖尿病患者也對口腔種植修複治療有所顧忌。但糖尿病患者真的不能種牙嗎？

01 種牙的不利因素

糖尿病患者進行種植牙治療确實有一些不利因素，包括：拔牙創口愈合緩慢和愈合不良；骨再生術後新骨生成速度緩慢，生成率降低；術區感染率高；種植體周圍病高發；種植治療失敗率高等。

此外，當糖尿病患者出現以下4種并發症之一時，治療失敗的風險增加：

1.糖尿病腎病，尤其是終末期糖尿病腎病。

2.糖尿病眼部并發症。

3.糖尿病足。

4.糖尿病心血管并發症，包括心髒和大血管上的微血管病變、心肌病變、心髒自主神經病變等。

02 什麼樣的患者能種牙

糖尿病患者判斷自己能否種牙，應以血糖水平作為參考值，同時參考糖尿病并發症進展的程度。

對于血糖控制穩定，糖化血紅蛋白水平長期低于6.5%的糖尿病患者，在牙周情況穩定的前提下，種植牙是相對安全的。但是當糖尿病患者的血糖出現以下3點中任意一項時，種植失敗的風險增加：

1.空腹血糖≥7.0毫摩爾/升。

2.葡萄糖負荷後2小時血糖≥11.1毫摩爾/升。

3.糖化血紅蛋白≥6.5%。

03 種牙的注意事項

種牙的注意事項有以下4點：

1.建議患者使用具有骨保護作用的降糖藥物，經典降糖藥物二甲雙胍、胰島素等都有一定的骨保護效應。

2.種植體的健康維護對糖尿病患者種植牙的成功至關重要。

3.良好的血糖控制能夠提高種植牙的成功率，建議成年、未孕糖尿病患者将糖化血紅蛋白水平的控制目标設定為7%之内。

4.糖尿病患者進行種植牙修複後，建議每半年複查一次種植體周圍的健康狀況。糖尿病患者種植牙後可使用沖牙器進行種植牙的健康維護。沖牙器通過高壓脈沖水柱可以對暴露的牙間隙進行沖洗，清潔牙齒和牙縫。

綜上所述，糖尿病患者是可以種植牙的，隻是風險較普通患者高。目前，國内外已經有很多糖尿病患者成功進行了種植牙修複治療，并長期維持的病例報道。因此，控制好血糖，維護好牙周健康，糖尿病患者也可以享受到種植技術所帶來的益處。

文：空軍軍醫大學口腔醫院口腔種植科副主任醫師 張思佳

整理：王獻佩

編輯：楊真宇 穆薪宇

審核：徐秉楠 闫龑

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!