2019-02-19 10:55 | 浙江新聞客戶端 | 記者 鄭露露

本期主持：石通雲，樂清市中醫院副主任醫師，從醫30餘年，原任樂清市中醫院一病區主任，2010年被評為溫州市100名好醫生和樂清市醫德醫風十佳标兵。擅長呼吸内科和心血管急危疑難雜症的診治，尤其對慢阻肺中西醫結合治療、帶狀疱疹治療有獨特經驗，并在肺部疾病的治療上形成一個完整體系。

最近氣溫忽高忽低，是流感高發季，不少人開始頻繁咳嗽，尤其夜間咳嗽越發嚴重。一些患者一咳嗽就認為是感冒或者是慢性咽喉炎等病症，自行在家吃感冒藥，但卻收效甚微。

但其實若你久咳不止，那麼就應該警惕是否得上了變異性咳嗽（也叫咳嗽變異性哮喘），不能當感冒和咽喉炎等病去處理，那樣非但沒有效果，反而可能耽誤病情。

變異性咳嗽不同于感冒咳嗽

春節期間，柳市的林先生一直飽受咳嗽的折磨，夜間尤其嚴重。“一夜到頭就沒安靜的時候，咳到第二天起床感覺肋骨周邊都疼，真心難受。”林先生說，他以為是天氣太冷感冒了，因此去藥店買來了感冒沖劑、止咳膠囊，喝了一個禮拜，一點沒見好。無奈之下，他到醫院就診，被診斷為變異性咳嗽。

像林先生這樣情況的市民非常多，石通雲介紹，春天是咳嗽的多發季節，大多數人對過敏性疾病的認識不足，誤以為哮喘的症狀應該是喘息、呼吸困難，在隻有咳嗽而沒有喘息時，就認為自己不可能是哮喘。再加上咳嗽是咳嗽變異性哮喘的唯一或主要臨床表現，因此咳嗽變異性哮喘誤診率較高，常被誤診為咽炎、上呼吸道感染和支氣管炎。目前，每天的門診者當中，約有30%的患者為變異性咳嗽患者。

那麼如何區分感冒的咳嗽和變異性咳嗽呢？石通雲介紹，患上感冒後，一般情況下，一周至十天就能痊愈，咳嗽也會随之停止。若久咳不止，時間達兩周以上，且病情時好時壞，那麼患者應及時到醫院就診，拍攝CT片，檢查肺部是否有感染，若其他一切正常，就基本可診斷是患上了變異性咳嗽。

體質差的人群易得

在門診發現變異性咳嗽的患者中，兒童、老人、婦女比較多，石通雲介紹，兒童、老人抵抗力較弱，絕經後的婦女因内分泌亂、體質弱，也易中招。

此外，一些特定職業的人也容易得。“油漆工、木工、水泥工這些長期待在有刺激性氣味環境中的工作人員，易患這種病；過年由于鞭炮大量燃放，造成空氣質量下降，患者也會增多。”此外，還要關注過敏性體質的人，如有過敏性鼻炎、濕疹、荨麻疹等病史的人，都是易感人群。

“再者，有反流性食管炎的患者，容易打氣嗝，也有部分人藥物過敏，都是需要注意的。”石通雲提醒，咳嗽可能是本病的唯一症狀，主要為長期頑固性幹咳，常在吸入刺激性氣味、冷空氣、運動或上呼吸道感染後誘發，多在夜間或淩晨加劇。患者最好不要在家随意吃藥，還是盡快到醫院去檢查好。

不靠治靠防

“得了變異性咳嗽不用緊張，讓醫生診斷後配合一些藥物治療就行。”石通雲介紹，其實這個病不靠治療靠防。咳嗽性哮喘患者在日常生活中應盡量避免吸入煙塵、異味、刺激性氣體，堅持鍛煉，防止上呼吸道感染，散步及深呼吸都可以提高患者抵抗力，增強呼吸道抗病能力。

飲食上應以清淡而富有營養的食物為主，少吃辛辣、刺激性及油膩食物，多吃蔬菜水果，嬰幼兒應盡量母乳喂養，避免食用過敏食物，避免高蛋白、高脂肪飲食；有過敏史者，盡量避免接觸過敏源，保持居室空氣新鮮。

“已經咳嗽了，愛美的女性就暫時不要去擦那些香水、護手霜等有明顯香精氣味的東西，家裡廁所的清香劑什麼的也要注意，老人喜歡塗抹的紅花油、白花油、活絡油等也要停一停。”石通雲建議，出門時，大家可以戴口罩，阻絕空氣中的污濁和氣味，這也有利于康複。

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